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股骨颈骨折手术通常存在麻醉风险、感染风险、血栓风险、内固定失效风险、股骨头坏死风险等。手术是治疗股骨颈骨折的有效方式,但需结合患者个体情况评估。
麻醉风险主要与患者基础疾病相关,高龄或合并心肺疾病者可能出现血压波动、心律失常等反应。全身麻醉可能引发呼吸抑制,椎管内麻醉存在神经损伤概率。术前需完善心电图、肺功能等评估。
感染风险包括切口浅表感染和深部关节感染。糖尿病患者、免疫功能低下者发生率较高。术中严格无菌操作,术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛钠注射液、克林霉素磷酸酯注射液等。出现红肿热痛需及时处理。
血栓风险源于术后卧床导致的血液瘀滞,下肢深静脉血栓形成后可能引发肺栓塞。常规使用低分子肝素钙注射液、利伐沙班片等抗凝药物,早期踝泵运动有助于预防。突发呼吸困难需警惕栓塞。
内固定失效表现为螺钉切割、钢板断裂等,与骨质疏松或过早负重相关。术后需定期复查X线,避免患肢过早完全承重。严重位移可能需二次手术修正。
股骨头坏死是远期并发症,与骨折时血管损伤有关。年轻患者可考虑保髋手术,晚期需行人工髋关节置换术。术后2年内应每半年进行MRI随访。
术后康复期需保持均衡营养,适当补充钙剂与维生素D制剂。在康复师指导下分阶段进行非负重训练、部分负重训练至完全负重训练。避免跌倒、控制慢性病、定期复查对降低并发症至关重要。出现异常疼痛或活动障碍应及时就医。
阑尾炎手术前通常需要清肠,以减少术中感染风险并便于手术操作。
清肠是阑尾炎术前准备的重要环节,通过口服泻药或灌肠方式清除肠道内容物。肠道清洁有助于降低手术过程中因肠道内容物污染腹腔感染概率,同时为医生提供更清晰的手术视野。对于单纯性阑尾炎患者,术前6-8小时开始禁食禁水配合清肠即可。若存在肠梗阻或穿孔等复杂情况,可能需要更严格的肠道准备措施,包括提前1-2天流质饮食和使用抗生素预防感染。清肠过程中需注意观察有无腹痛加重或脱水表现,出现异常应及时告知医护人员。
术后早期需严格遵循医嘱逐步恢复饮食,从流质过渡到半流质再到普食。避免过早摄入油腻、辛辣及高纤维食物,防止加重肠道负担。保持手术切口清洁干燥,定期消毒换药。适当进行床上翻身和早期下床活动有助于预防肠粘连,但需避免剧烈运动。出现持续发热、切口渗液或腹痛加剧等情况需立即就医复查。