王卫
中日友好医院
副主任医师
目前全球批准用于临床的长效胰岛素种类繁多，其中一些长效胰岛素可每周注射一次，大幅减少了糖尿病患者每日注射的困扰。这些长效胰岛素主要包括德谷胰岛素、甘精胰岛素和地特胰岛素的改良制剂，最常见的每周一次的长效胰岛素有依甘鲁肽Insulin Icodec等。本文将从其作用原理、具体类型、适用人群及注射注意事项等方面进行科普。
1、长效胰岛素的作用原理
长效胰岛素通过模拟人体胰岛素的基础分泌节律，作用缓慢而均匀，减少血糖波动。一些新的长效胰岛素通过分子改造或载体技术延长作用时间，例如依甘鲁肽利用改良的胰岛素分子结构和与专属蛋白结合的方式，达到每周注射一次的效果。相比传统短效或中效胰岛素，长效胰岛素减少了多次注射的需求，提高了患者依从性。
2、长效胰岛素的一些具体名单
目前市场上较为常见的长效胰岛素包括：
① 依甘鲁肽Insulin Icodec：每周注射一次，目前临床研究显示其血糖控制效果优于或等于每天注射的基础胰岛素；
② 德谷胰岛素Tresiba：为每24至36小时注射一次的基础胰岛素，其选择性释放技术也为未来每周注射的制剂铺平了道路；
③ 甘精胰岛素U300Toujeo：每日注射一次，平稳控制血糖波动，并减少低血糖的发生。这些胰岛素为糖尿病患者提供了多种可选方案。
3、适用人群及注意事项
长效胰岛素主要适用于2型糖尿病患者及部分1型糖尿病患者，目前每周一次的胰岛素更多地针对血糖控制不佳、不愿频繁注射的人群。但需注意，长效胰岛素并非万能药物，在使用时仍需结合饮食控制、运动管理和血糖检测。患者应注意避免自行调整胰岛素剂量，一定要在医生指导下操作。注射时，须选择合适的部位如腹部、大腿外侧等，且每次注射部位应轮换，以防止脂肪垫形成。
长效胰岛素的研发和推广将显著改善糖尿病患者的生活质量，但它并不能代替全面的糖尿病管理方法。对于患者而言，定期能够与医生沟通，选择最适合自身病情的胰岛素种类并遵循正确的用药方式，才能更好地控制血糖，避免并发症的发生。
