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肠粘连通过腹部CT一般可以检查出来,但部分轻度粘连可能无法显影。肠粘连多由腹部手术、炎症或外伤引起,典型表现为腹痛、腹胀或肠梗阻症状。
腹部CT对肠粘连的诊断主要依赖间接征象,如肠管排列异常、局部肠袢固定或肠系膜增厚等。多层螺旋CT分辨率较高,可清晰显示肠管形态改变与周围组织关系,对存在明显纤维束带或肠管成角畸形的中重度粘连检出率较高。增强CT还能观察肠壁血供情况,辅助判断是否存在绞窄性肠梗阻等并发症。检查前口服造影剂有助于区分粘连肠管与游离肠管,提高诊断准确性。
部分早期粘连或薄膜状粘连因缺乏明显形态学异常,可能无法被CT直接识别。这类情况需结合临床症状、病史及动态观察综合判断。对于术后患者,若CT显示肠管扩张伴气液平面等梗阻征象,即使未见明确粘连束带,也应考虑粘连性肠梗阻可能。超声检查或消化道造影可作为补充手段,必要时需腹腔镜探查确诊。
建议疑似肠粘连患者检查前空腹4-6小时,遵医嘱使用肠道准备药物。日常应保持规律饮食,避免暴饮暴食加重肠道负担,出现持续腹痛、呕吐等症状需及时就医。术后患者可遵医嘱早期下床活动,降低粘连发生概率。