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肛门瘙痒肛裂是怎么回事

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肛门瘙痒肛裂是怎么回事

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

肛门瘙痒肛裂可能由肛周湿疹、痔疮、肠道寄生虫感染、真菌感染、肛窦炎等原因引起,可通过局部用药、口服药物、手术治疗等方式缓解。肛门瘙痒常表现为肛周皮肤刺痒或灼热感,肛裂则多伴有排便疼痛和便血。

1、肛周湿疹

肛周湿疹可能与局部潮湿、过敏反应等因素有关,通常表现为皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。患者可遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏、氧化锌软膏等外用药物,严重时需联合氯雷他定片抗过敏治疗。日常需保持肛周清洁干燥,避免抓挠。

2、痔疮

痔疮多与长期便秘、久坐等因素相关,常出现肛门坠胀、便血及瘙痒症状。可选用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解,必要时行痔切除术。建议增加膳食纤维摄入,避免辛辣刺激食物。

3、肠道寄生虫感染

蛲虫感染是儿童肛门瘙痒的常见原因,夜间瘙痒明显,可能伴有食欲减退。需口服阿苯达唑片驱虫,全家同步治疗。家长需对患儿衣物床品高温消毒,督促饭前便后洗手。

4、真菌感染

念珠菌性肛周炎多见于免疫力低下者,表现为环状红斑伴脱屑。可外用硝酸咪康唑乳膏,合并糖尿病者需控制血糖。避免穿紧身化纤内裤,保持患处透气。

5、肛窦炎

肛窦炎多继发于腹泻或肛裂,引发肛门灼痛及分泌物刺激瘙痒。急性期可用高锰酸钾坐浴,配合左氧氟沙星片抗感染。慢性反复发作者可能需肛窦切开引流术。

日常应注意规律排便避免用力努挣,便后用温水清洗肛周,选择纯棉透气内裤。饮食上增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维食物,限制辣椒、酒精等刺激性摄入。若症状持续加重或出现脓性分泌物,应及时至肛肠科就诊明确病因。肛门瘙痒时切忌搔抓,以免继发感染或形成皮肤苔藓样变。

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肠胃炎可通过调整饮食、补充水分、口服补液盐、使用药物、静脉补液等方式治疗。肠胃炎通常由病毒感染、细菌感染、食物中毒、药物刺激、寄生虫感染等原因引起。

1、调整饮食

肠胃炎患者应选择清淡易消化的食物,如米汤、面条、馒头等,避免辛辣刺激、油腻、生冷的食物。少量多餐有助于减轻胃肠负担,促进消化吸收。急性期可短暂禁食,待症状缓解后逐步恢复饮食。

2、补充水分

腹泻和呕吐会导致体内水分和电解质失衡,需要及时补充水分。可以少量多次饮用温开水、淡盐水或稀释的果汁。避免饮用含咖啡因或酒精的饮料,这些饮品可能加重脱水症状。

3、口服补液盐

口服补液盐可以补充丢失的水分和电解质,预防和治疗轻度脱水。按照说明书配比使用,分次少量饮用。对于儿童和老年人尤为重要,能有效预防严重脱水并发症。

4、使用药物

蒙脱石散可以吸附肠道内的病原体和毒素,缓解腹泻症状。双歧杆菌三联活菌散有助于恢复肠道菌群平衡。诺氟沙星胶囊适用于细菌性肠胃炎,但需在医生指导下使用。

5、静脉补液

对于严重呕吐、无法口服补液或出现中重度脱水的患者,需要及时就医进行补液治疗。静脉补液能快速纠正水电解质紊乱,防止休克等严重并发症的发生。

肠胃炎恢复期间要注意休息,避免剧烈运动。保持清淡饮食1-2周,逐步恢复正常饮食。注意个人卫生,饭前便后洗手,避免交叉感染。如症状持续加重或出现高热、血便等情况,应及时就医治疗。平时要注意饮食卫生,避免食用不洁或变质的食物,预防肠胃炎的发生。

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