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扁桃体长小肉芽

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扁桃体长小肉芽

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

扁桃体长小肉芽可能与慢性扁桃体炎、扁桃体角化症、扁桃体乳头状瘤、扁桃体囊肿或咽喉反流性疾病有关。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。

1、慢性扁桃体炎

长期反复的炎症刺激可导致扁桃体黏膜增生形成肉芽,常伴随咽痛、异物感。需通过喉镜检查确诊,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎口服液等药物控制感染,严重者需考虑扁桃体切除术。

2、扁桃体角化症

扁桃体隐窝上皮过度角化形成白色刺状突起,易被误认为肉芽。通常无需特殊治疗,但需与HPV感染鉴别。若影响吞咽可局部使用复方氯己定含漱液,合并感染时需配合头孢克洛干混悬剂。

3、扁桃体乳头状瘤

人乳头瘤病毒感染引发的良性肿瘤,表现为单发粉红色菜花样新生物。确诊需病理活检,较小病灶可激光切除,较大者需手术摘除并送检,术后需定期复查排除复发。

4、扁桃体囊肿

腺管阻塞形成的潴留性囊肿,表面光滑呈半透明。无症状小囊肿可观察,合并感染时出现红肿疼痛,需用盐酸左氧氟沙星胶囊抗感染,反复发作者建议手术剥离。

5、咽喉反流性疾病

胃酸反流刺激导致淋巴滤泡增生,常见咽部颗粒感。需调整饮食减少辛辣刺激,睡前3小时禁食,配合奥美拉唑肠溶胶囊抑酸治疗,同时使用康复新液促进黏膜愈合。

日常应保持口腔清洁,每日用温盐水漱口3-4次,避免烟酒及过烫饮食。若肉芽持续增大、出血或伴随发热、消瘦等症状,需立即就诊排除恶性肿瘤可能。儿童患者家长需注意观察其吞咽及呼吸情况,避免剧烈运动导致意外出血。

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