健康知道
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结肠癌淋巴转移是指癌细胞通过淋巴系统从原发结肠肿瘤扩散至区域淋巴结，属于癌症进展的重要标志，通常提示疾病分期较晚。
1、淋巴转移机制癌细胞突破结肠黏膜下层后侵入淋巴管，随淋巴液流动至邻近淋巴结，常见转移部位包括肠系膜淋巴结和中央组淋巴结。
2、临床意义淋巴结转移数量直接影响TNM分期，N1期指1-3枚淋巴结转移，N2期达4枚以上，分期越晚预后相对越差。
3、诊断方法通过增强CT、MRI评估淋巴结形态，PET-CT检测代谢活性，术中需清扫12枚以上淋巴结进行病理确诊。
4、治疗策略需联合手术扩大淋巴结清扫范围，术后辅助化疗方案多选用奥沙利铂联合卡培他滨，必要时联合靶向治疗。
确诊淋巴转移后应完善全身评估，规范治疗同时需加强营养支持，定期监测CEA等肿瘤标志物变化。
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