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治疗硬皮病的西药常见副作用包括胃肠道反应、肝肾毒性、免疫抑制和心血管影响。主要药物如甲氨蝶呤、环磷酰胺、糖皮质激素和钙通道阻滞剂可能分别导致黏膜损伤、骨髓抑制、代谢紊乱及低血压等不良反应。
1、胃肠道反应甲氨蝶呤可能引起恶心呕吐或口腔溃疡，与药物抑制细胞增殖有关。治疗需配合叶酸补充，严重时可使用奥美拉唑、硫糖铝或蒙脱石散保护黏膜。
2、肝肾毒性环磷酰胺可能导致转氨酶升高或出血性膀胱炎，与代谢产物积累相关。用药期间需监测肝肾功能，必要时使用谷胱甘肽、水化疗法或美司钠解毒。
3、免疫抑制糖皮质激素长期使用会诱发感染风险增加，与淋巴细胞减少有关。需预防性使用抗生素，出现机会性感染时可选用伏立康唑、更昔洛韦或复方磺胺甲噁唑。
4、心血管影响钙通道阻滞剂可能引发低血压或下肢水肿，与血管扩张作用相关。调整剂量或联用利尿剂可改善症状，严重时需换用波生坦或伊洛前列素。
用药期间应定期复查血常规和肝肾功能，出现严重不良反应需立即就医调整方案，避免自行增减药量或联用其他药物。
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