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血小板过高可能导致血栓形成、出血倾向、脾肿大等病症，严重时可引发心脑血管事件。血小板增多症可分为原发性与继发性，需通过血液检查明确病因。
1、血栓形成
血小板数量超过正常范围时，血液黏稠度增加，容易在血管内形成异常血栓。血栓可能堵塞心脑血管，诱发心肌梗死或脑梗死，表现为突发胸痛、偏瘫等症状。此类患者需使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，或抗凝药物如华法林钠片，但须严格遵医嘱调整剂量。
2、出血倾向
血小板功能异常时，虽数量增多但凝血机制紊乱，可能出现鼻出血、牙龈出血或皮下瘀斑。常见于原发性血小板增多症，与JAK2基因突变相关。需避免剧烈运动和外伤，必要时采用血小板单采术或羟基脲片等药物控制血小板增殖。
3、脾肿大
长期血小板过高可导致脾脏代偿性增大，表现为左上腹饱胀感。脾脏过度破坏血小板可能进一步加重血液系统紊乱。需通过超声检查评估脾脏体积，严重时需考虑脾切除手术或使用干扰素α注射液调节造血功能。
4、微循环障碍
血小板异常聚集可引发手足麻木、头痛或视力模糊等微循环缺血症状，冬季易出现雷诺现象。建议保持肢体保暖，避免吸烟，可联合双嘧达莫片改善微循环，合并高血压者需控制血压达标。
5、妊娠并发症
孕妇血小板过高可能增加胎盘血栓风险，导致胎儿生长受限或流产。需监测胎儿发育情况，低分子肝素钙注射液可用于预防血栓，但禁用可能致畸的细胞毒性药物。产后需警惕静脉血栓栓塞症。
血小板增多患者应定期复查血常规，避免脱水及高脂饮食。原发性患者需终身随访，继发性者应治疗基础疾病如缺铁性贫血或感染。出现头痛呕吐、胸痛呼吸困难等急症需立即就医。日常可适量饮水、进行低强度运动，但禁止擅自服用活血类保健品。
