健康知道
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尿毒症通常不会直接遗传，但部分导致尿毒症的遗传性疾病可能增加家族患病风险。尿毒症的发生主要与慢性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病等因素有关，遗传因素仅占少数情况。
慢性肾病是尿毒症最常见的原因，长期高血压或糖尿病控制不佳可能导致肾脏损伤，最终发展为尿毒症。这类情况与生活方式、基础疾病管理密切相关，而非遗传决定。多囊肾、Alport综合征等遗传性肾病确实可能增加尿毒症风险，但这类疾病在尿毒症总病例中占比很低，且通常伴有其他特征性表现。家族中多人患病更可能与共同生活环境、相似饮食习惯等后天因素相关。
存在基因突变导致的遗传性肾病时，子代可能通过常染色体显性或隐性遗传方式患病。例如成人型多囊肾患者有50%概率将致病基因传给子女，但需结合基因检测确认。多数遗传性肾病进展缓慢，通过早期干预可延缓尿毒症发生。若父女均确诊尿毒症，建议其他家庭成员进行尿常规、肾功能及肾脏超声筛查，有异常时需进一步做基因检测。
保持低盐低脂饮食、控制血压血糖、避免肾毒性药物可降低肾病风险。已确诊遗传性肾病的家庭应在医生指导下制定监测计划，必要时通过产前诊断评估胎儿患病风险。定期体检有助于发现早期肾功能异常，及时治疗可显著延缓疾病进展。
体检发现肾结石是否合格需根据结石大小、位置及症状综合判断。肾结石较小且无梗阻或感染时通常不影响体检结果；若结石较大或引发并发症则可能判定不合格。肾结石主要由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素等引起，建议进一步泌尿外科评估。
多数情况下，体检发现的肾结石直径小于5毫米且无临床症状时，属于稳定状态。这类微小结石可能长期存在于肾盏中而不引起尿路梗阻或肾功能损害，体检报告通常标注为"肾结石（随访观察）"。此时需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，并定期复查泌尿系统超声监测结石变化。部分单位体检标准允许存在无症状的小结石，但特殊职业如飞行员、潜水员等可能受限制。
当肾结石直径超过5毫米或伴有肾积水、反复尿路感染时，体检结论可能判定为不合格。这类结石易引发肾绞痛、血尿或尿脓毒症等急症，需优先处理。合并糖尿病、高血压等基础疾病者，结石更易导致肾功能进行性损害。体检发现此类情况时，通常建议暂缓入职或升学，待完成体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等治疗后，经复查无残留结石及并发症方可重新评估。某些职业体检标准明确将梗阻性肾结石列为不合格项。
肾结石患者体检后应完善24小时尿液成分分析，明确结石性质为草酸钙、尿酸或感染性结石等。根据结果调整饮食结构，尿酸结石者需低嘌呤饮食并碱化尿液，草酸钙结石者应控制钠盐摄入。每年至少进行一次泌尿系CT或超声检查，动态观察结石变化。若出现腰痛、血尿、发热等症状须及时就诊，避免延误治疗导致肾功能不可逆损伤。
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