健康知道
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肝硬化晚期吐血患者的生存期通常为1-2年，具体时间与肝功能代偿程度、并发症控制效果及治疗依从性密切相关。
肝硬化晚期出现呕血多由食管胃底静脉曲张破裂导致，属于失代偿期严重并发症。此时肝脏功能已严重受损，门静脉高压持续存在，若不及时干预，可能因大出血或肝衰竭短期内危及生命。通过内镜下止血、药物降低门脉压力、输血等紧急处理，部分患者可稳定病情。若合并顽固性腹水、肝性脑病或肝肾综合征，预后往往更差。规范治疗可延缓病情进展，包括抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片、利尿剂如呋塞米片调节体液平衡，以及乳果糖口服溶液预防肝性脑病。患者需绝对禁酒，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重0.8-1克，优先选择植物蛋白和乳清蛋白。定期监测血氨、凝血功能等指标，出现嗜睡或行为异常需立即就医。
肝硬化晚期患者应保持半卧位休息以减少腹压，避免粗糙坚硬食物划伤曲张静脉。家属需学习识别呕血先兆如频繁呃逆、上腹闷胀，并掌握基本急救措施。心理疏导同样重要，可通过音乐疗法、正念训练缓解焦虑情绪。医疗团队会根据Child-Pugh评分制定个体化随访方案，必要时评估肝移植可行性。维持电解质平衡对预防心律失常至关重要，可适量补充锌、镁等微量元素。
