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糖尿病酮症酸中毒的危害主要包括脱水、电解质紊乱、器官功能损伤、意识障碍及休克等。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症,需紧急就医处理。
1、脱水
高血糖导致渗透性利尿,大量水分通过尿液流失,引发严重脱水。患者可能出现皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等症状。需立即补液纠正,静脉输注生理盐水是常用措施。
2、电解质紊乱
钠、钾、氯等电解质随尿液大量丢失,低钾血症可导致心律失常甚至心脏骤停。治疗中需密切监测血钾水平,根据结果调整补钾方案。
3、器官功能损伤
高酮血症和酸中毒可损害心、脑、肾等重要器官。心肌收缩力下降可能诱发心力衰竭,肾功能不全表现为少尿或无尿。需进行血气分析和器官功能评估。
4、意识障碍
严重酸中毒影响中枢神经系统功能,从嗜睡逐渐发展为昏迷。血糖超过33.3mmol/L时易出现脑水肿,需控制血糖下降速度。
5、休克
严重脱水导致循环血量不足,出现低血压、四肢厥冷等休克表现。需快速建立静脉通道,进行液体复苏,必要时使用血管活性药物。
糖尿病酮症酸中毒患者出院后需严格监测血糖,避免感染、创伤等诱因。每日保证充足水分摄入,定期复查糖化血红蛋白和尿酮体。出现多饮、多尿、乏力等症状时及时检测血糖,血糖持续超过13.9mmol/L需就医。保持规律用药和饮食控制,随身携带糖尿病急救卡。