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乙肝合并胆囊息肉患者建议先完成肝胆系统评估再考虑怀孕。处理顺序主要取决于肝功能状态、息肉性质、妊娠风险等因素。
1、肝功能评估需检测转氨酶、胆红素、乙肝病毒DNA载量等指标,活动性肝炎需优先抗病毒治疗,稳定期可考虑妊娠。
2、息肉性质判断通过超声造影或MRI检查明确息肉大小及特征,直径超过10毫米或快速增长的息肉建议孕前切除。
3、妊娠风险评估妊娠期激素变化可能加速息肉增长,合并乙肝病毒活跃复制可能增加母婴垂直传播风险。
4、多学科会诊建议感染科、肝胆外科、产科联合诊疗,制定个体化方案,多数患者完成必要治疗后可以安全妊娠。
备孕期间应定期监测肝功能与息肉变化,避免高脂饮食,接种乙肝疫苗的配偶需确认抗体水平达标。