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儿童紫癜性肾炎的症状主要有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿和蛋白尿。紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏时出现的继发性肾小球肾炎，需结合临床表现及实验室检查综合诊断。
皮肤紫癜是紫癜性肾炎最常见的首发症状，表现为双下肢及臀部对称分布的出血性皮疹，按压不褪色，可能伴有轻微瘙痒。皮疹可分批出现，严重时融合成片。皮肤紫癜通常与免疫复合物沉积导致的小血管炎有关，家长需注意避免患儿抓挠，保持皮肤清洁干燥。
约半数患儿会出现膝关节、踝关节等大关节肿胀疼痛，活动受限，但通常不遗留关节畸形。关节症状可能与血管炎引起的滑膜充血水肿有关，建议家长让患儿减少剧烈运动，可局部冷敷缓解肿胀。
部分患儿伴随阵发性脐周或下腹绞痛，可能伴有恶心呕吐、便血等症状。腹痛源于消化道黏膜下出血和水肿，严重时可并发肠套叠。家长需观察患儿排便情况，避免进食刺激性食物。
肾脏受累时表现为肉眼或镜下血尿，尿液呈洗肉水样或茶色。血尿反映肾小球基底膜受损，红细胞漏出至尿液中。此时需定期监测尿常规，家长应记录患儿排尿频率及尿色变化。
尿蛋白阳性提示肾小球滤过屏障破坏，严重时可能出现水肿、低蛋白血症。蛋白尿程度与肾脏损伤相关，需通过24小时尿蛋白定量评估。家长要注意患儿眼睑及下肢有无浮肿，控制食盐摄入。
紫癜性肾炎患儿需保证充足休息，急性期避免剧烈运动。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，限制高盐高脂食物。定期复查尿常规、肾功能等指标，观察病情变化。若出现少尿、水肿加重或血压升高，应立即就医。治疗期间遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物，不可自行调整剂量。
