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儿童IgA肾病主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾功能异常。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾小球疾病，早期症状可能轻微，随病情进展可出现多种表现。
儿童IgA肾病最常见的症状是肉眼或镜下血尿，通常在上呼吸道感染后1-3天内出现。血尿可能与肾小球基底膜损伤有关，表现为尿液呈洗肉水样或茶色。部分患儿可伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状。家长需注意观察尿液颜色变化，及时就医检查尿常规。
约半数患儿会出现蛋白尿，严重时可表现为肾病综合征水平蛋白尿。蛋白尿可能与肾小球滤过屏障受损有关，表现为尿液泡沫增多或下肢水肿。长期大量蛋白尿可能导致低蛋白血症，影响儿童生长发育。家长需定期监测尿蛋白定量。
水肿多出现在眼睑和下肢，与低蛋白血症及水钠潴留有关。轻者表现为晨起眼睑浮肿，重者可出现全身性水肿甚至胸腔积液。水肿程度常与蛋白尿严重程度相关。家长需限制患儿钠盐摄入，记录每日体重变化。
约20%-30%患儿会出现血压升高，与肾素-血管紧张素系统激活有关。高血压可能表现为头痛、眩晕或视物模糊，严重者可出现高血压脑病。家长需每日测量血压，避免剧烈运动和精神紧张。
少数患儿可出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能损害表现。这可能与肾小球硬化、肾小管间质纤维化等病理改变有关。肾功能异常早期多无症状，需通过血液检查发现。家长需定期复查肾功能指标。
儿童IgA肾病的日常护理需注意预防感染，避免剧烈运动，保证充足休息。饮食上应控制蛋白质和盐分摄入，适量补充维生素D。家长需遵医嘱定期带患儿复查尿常规、肾功能和血压，避免使用肾毒性药物。若出现症状加重或新发症状应及时就医，在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂、糖皮质激素等药物控制病情进展。
儿童IgA肾病通常不需要血液透析，仅在出现严重并发症如急性肾衰竭或终末期肾病时可能需要。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾小球疾病，多数患儿通过药物治疗和生活方式调整可控制病情发展。
儿童IgA肾病的治疗以保护肾功能、延缓疾病进展为核心。早期患儿多表现为无症状血尿或轻度蛋白尿，可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片控制血压和蛋白尿，联合糖皮质激素如泼尼松片调节免疫反应。若合并感染需及时使用抗生素如头孢克洛干混悬剂。日常需限制高盐饮食，避免剧烈运动，定期监测尿常规和肾功能指标。
当患儿出现少尿、水肿、血肌酐快速升高等急性肾损伤表现，或进入慢性肾脏病5期时，需评估血液透析指征。此时肾脏已无法有效清除代谢废物，可能出现高钾血症、代谢性酸中毒等危及生命的并发症。血液透析能暂时替代肾脏功能，为后续肾移植争取时间。但儿童血管通路建立难度大，透析并发症风险高，需严格由肾内科团队评估。
家长应重视患儿日常护理，保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，避免腌制食品。注意记录每日尿量和血压变化，预防呼吸道感染。若出现眼睑浮肿、尿量减少或尿液颜色加深，需立即就医。定期复查24小时尿蛋白定量和肾小球滤过率，根据病情调整治疗方案。
