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甲状腺癌术后多久复查一次

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甲状腺癌术后多久复查一次

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
甲状腺癌术后3个月、6个月、1年定期复查,1年后每半年复查一次。检查方法有常规体检、甲状腺及颈部B超、CT、MRI、同位素检查、胸片等,如发现可疑结节,必要时行细胞学或病理学检查以明确性质。一些血清学检查有时也有帮助,如对分化型甲状腺癌行全甲状腺切除者,TG(甲状腺球蛋白)明显升高提示肿瘤复发可能;对髓样癌患者,血清降钙素水平如大幅度升高,也提示肿瘤复发或转移。建议若检查发现肿瘤出现局部复发或颈部、上纵隔淋巴结转移,多数患者可通过再次手术达到根治。对分化型甲状腺癌,若出现肺转移,可将残留甲状腺腺体全部切除,清除所有的转移淋巴结后,行131I同位素治疗,同样可以获得较好的疗效。对骨、脑等部位的远处转移者,有时可以先切除转移灶,再行同位素治疗。如不能手术切除,治疗同肺转移。

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推荐 促甲状腺素受体抗体高说明什么

促甲状腺素受体抗体高通常提示存在自身免疫性甲状腺疾病,可能与格雷夫斯病、桥本甲状腺炎等疾病有关。促甲状腺素受体抗体属于甲状腺自身抗体,其水平异常升高可反映甲状腺功能紊乱或自身免疫反应活跃。

1、格雷夫斯病

格雷夫斯病是促甲状腺素受体抗体升高的常见原因,该抗体可刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素,导致甲状腺功能亢进。患者可能出现心悸、多汗、体重下降等症状。临床常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制激素水平,严重者需放射性碘治疗或甲状腺切除术。

2、桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎患者也可能出现该抗体升高,但通常伴随甲状腺过氧化物酶抗体阳性。疾病早期可能表现为短暂甲亢,后期多发展为甲状腺功能减退,需左甲状腺素钠片替代治疗。患者常有甲状腺肿大、乏力等症状。

3、产后甲状腺炎

部分女性产后可能出现暂时性自身免疫性甲状腺炎,促甲状腺素受体抗体可一过性升高。多数患者经历甲亢期后自行恢复,少数发展为永久性甲减。需定期监测甲状腺功能,必要时使用普萘洛尔片缓解甲亢症状。

4、甲状腺眼病

促甲状腺素受体抗体与甲状腺相关眼病密切相关,抗体可刺激眼眶成纤维细胞增生。患者表现为眼球突出、复视等症状,需联合使用泼尼松片、硒酵母片等药物,严重者需眼眶减压手术。

5、新生儿甲亢

妊娠期母亲若患有格雷夫斯病,促甲状腺素受体抗体可能通过胎盘导致新生儿暂时性甲亢。患儿表现为烦躁、心动过速等症状,需密切监测,必要时使用抗甲状腺药物短期治疗。

发现促甲状腺素受体抗体升高应完善甲状腺功能、超声等检查明确病因。日常需避免高碘饮食,规律作息,定期复查抗体水平及甲状腺功能。若出现心慌、手抖、体重骤变等症状应及时就诊,避免自行调整药物剂量。妊娠期女性需加强甲状腺功能监测,预防母婴并发症。

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