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肺炎支原体感染可能导致蛋白尿，常见于轻度肾小球损伤、急性间质性肾炎、继发性肾病综合征及罕见免疫复合物沉积性肾炎。
1. 轻度肾小球损伤肺炎支原体抗原沉积可引发轻度肾小球滤过膜通透性增加，表现为短暂性蛋白尿。治疗以抗感染为主，可选用阿奇霉素、克拉霉素或左氧氟沙星。
2. 急性间质性肾炎病原体直接侵袭肾间质导致炎症反应，伴随发热及腰部钝痛。需停用肾毒性药物，必要时短期使用泼尼松，配合头孢曲松抗感染治疗。
3. 继发性肾病综合征免疫复合物激活补体系统引发大量蛋白尿，可能伴有低蛋白血症。需联合糖皮质激素与环磷酰胺，同步使用罗红霉素控制支原体感染。
4. 免疫复合物沉积IgG-IgM复合物在肾小球基底膜沉积导致持续性蛋白尿，需肾活检确诊。治疗采用血浆置换联合甲泼尼龙冲击，辅以多西环素根除病原体。
出现蛋白尿需监测24小时尿蛋白定量，治疗期间限制钠盐摄入并保持每日优质蛋白供给，避免剧烈运动加重肾脏负担。
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