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白内障手术前通常需要使用抗生素类眼药水、非甾体抗炎类眼药水、散瞳类眼药水等,具体需遵医嘱选择。术前用药主要有氧氟沙星滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等,用于预防感染、减轻炎症反应及扩大瞳孔。
1、抗生素类眼药水
氧氟沙星滴眼液是白内障术前常用的抗生素类眼药水,主要成分为氧氟沙星,属于喹诺酮类抗菌药物,能有效预防手术切口引起的细菌感染。使用前需清洁双手,避免瓶口接触眼睛或皮肤。对喹诺酮类药物过敏者禁用,用药期间可能出现短暂刺激感或眼睑瘙痒,若症状持续需及时告知医生。
2、非甾体抗炎类眼药水
双氯芬酸钠滴眼液通过抑制前列腺素合成减轻术眼炎症反应,减少术后疼痛和水肿。该药适用于对非甾体抗炎药无禁忌的患者,使用后可能出现眼部灼热或视物模糊,通常为暂时性反应。严重角膜病变或哮喘患者慎用,用药期间避免佩戴隐形眼镜。
3、散瞳类眼药水
复方托吡卡胺滴眼液含托吡卡胺和去氧肾上腺素,可快速散大瞳孔便于手术操作。用药后会出现畏光、近视力模糊等正常药理反应,通常4-6小时逐渐恢复。闭角型青光眼患者禁用,高血压或心脏病患者需谨慎使用,用药后需有人陪同避免单独外出。
4、表面麻醉类眼药水
盐酸奥布卡因滴眼液作为表面麻醉剂可在术前使用,减轻术中器械接触角膜的不适感。该药作用迅速但持续时间短,过量使用可能导致角膜上皮损伤。对酯类局麻药过敏者禁用,用药后可能出现短暂眼睑肿胀或结膜充血,通常无需特殊处理。
5、糖皮质激素类眼药水
氟米龙滴眼液用于高风险患者术前的抗炎预处理,可抑制免疫反应降低术后炎症概率。长期使用可能引起眼压升高或白内障加重,糖尿病患者需密切监测。用药期间避免突然停药,需按医嘱逐渐减量,同时注意观察是否出现眼部灼痛或分泌物增多。
白内障术前用药需严格遵循医嘱定时定量使用,不同眼药水需间隔5-10分钟滴注。术前3天应停用含防腐剂的隐形眼镜护理液,避免揉搓眼睛。术后需继续按方案用药,保持眼部清洁干燥,避免游泳或剧烈运动,定期复查监测眼压及切口愈合情况。饮食上适当补充维生素A和叶黄素,减少高糖高脂食物摄入。