健康知道
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乳腺纤维瘤3类多数情况无需立即手术，属于良性病变，但需定期随访观察。处理方式主要有定期复查、超声监测、穿刺活检、手术切除。
1、定期复查每3-6个月进行一次乳腺超声或钼靶检查，动态观察肿块大小及形态变化。
2、超声监测通过BI-RADS分级评估风险，3类提示良性可能性超过98%，但需警惕快速增大或血流信号增强。
3、穿刺活检对生长迅速或直径超过2厘米的肿块可进行细针穿刺，病理确诊排除非典型增生或恶性变。
4、手术切除适用于备孕女性、肿块直径超过3厘米或伴有乳头溢血等高风险特征，手术方式可选择真空辅助微创旋切或传统切除术。
日常避免高雌激素食物摄入，穿着无钢圈内衣减少局部压迫，发现肿块短期内明显增大或质地变硬应及时就诊。
甲状腺髓样癌基因突变主要分为RET基因突变、RAS基因突变以及其他罕见突变类型。
1、RET突变约95%的遗传性甲状腺髓样癌和40%-50%的散发性病例与RET原癌基因突变有关，常见于多发性内分泌腺瘤病2型。
2、RAS突变HRAS、KRAS或NRAS基因突变约占散发病例的10%-15%，这类突变通常与肿瘤的侵袭性相关。
3、其他突变包括BRAF、MET等基因突变，在甲状腺髓样癌中较为罕见，可能与特定亚型的发生发展相关。
建议存在家族史或相关症状者进行基因检测，确诊后需根据突变类型制定个体化治疗方案。
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