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关节炎的疼痛部位主要发生在关节及其周围组织,包括膝关节、手指关节、髋关节、脊柱关节和踝关节等。关节炎可能与关节软骨磨损、炎症反应、免疫异常、代谢紊乱和外伤等因素有关,通常表现为关节肿胀、晨僵、活动受限等症状。
1、膝关节
膝关节是关节炎最常累及的部位,多见于骨关节炎和类风湿关节炎。关节软骨磨损会导致骨头直接摩擦,引发疼痛和僵硬,上下楼梯或下蹲时症状加重。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状。
2、手指关节
手指关节疼痛常见于类风湿关节炎和痛风性关节炎,近端指间关节和掌指关节最易受累。晨起时关节僵硬明显,可能伴随梭形肿胀和皮下结节。急性发作期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、甲氨蝶呤片或秋水仙碱片控制炎症。
3、髋关节
髋关节炎多由骨关节炎或强直性脊柱炎引起,表现为腹股沟区深部疼痛,可能放射至臀部或膝盖。长时间行走或负重会加剧疼痛,晚期可能出现跛行。治疗可选用美洛昔康片、盐酸氨基葡萄糖胶囊或进行人工关节置换术。
4、脊柱关节
脊柱关节炎好发于颈椎和腰椎,强直性脊柱炎患者可能出现骶髂关节疼痛。晨起时脊柱僵硬感明显,活动后缓解但久坐加重。可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液配合物理治疗改善症状。
5、踝关节
踝关节炎常与创伤或痛风相关,表现为踝部肿胀压痛,活动时出现摩擦感。痛风急性期关节皮肤发红发热,可能伴随体温升高。治疗需使用吲哚美辛肠溶片、非布司他片或局部注射糖皮质激素。
关节炎患者需注意关节保暖,避免过度负重活动,肥胖者应控制体重减轻关节压力。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,适量补充钙质和维生素D。若关节持续疼痛或出现畸形,应及时就医评估是否需要药物调整或手术治疗。饮食上建议增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,减少高嘌呤和高脂饮食摄入。