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卡介苗膀胱灌注的注意事项有哪些

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卡介苗膀胱灌注的注意事项有哪些

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

卡介苗膀胱灌注主要用于预防非肌层浸润性膀胱癌复发,注意事项主要有灌注前评估、灌注操作规范、灌注后观察、不良反应处理。

1、灌注前评估

需确认患者无活动性结核感染、免疫缺陷或严重泌尿系统感染,灌注前2小时限制饮水以减少尿液稀释。

2、灌注操作规范

严格无菌操作,使用专用导尿管缓慢注入药物,灌注后保留30分钟,期间变换体位确保药物充分接触膀胱壁。

3、灌注后观察

灌注后6小时内多饮水促进排尿,观察是否出现血尿、尿频尿痛等膀胱刺激症状,记录首次排尿时间及性状。

4、不良反应处理

若出现持续高热、严重血尿或排尿困难需立即就医,必要时使用异烟肼等抗结核药物进行对症治疗。

治疗期间避免剧烈运动,保持会阴清洁,定期复查尿常规和膀胱镜,出现异常症状及时与主治医生沟通。

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婴儿吐奶可能由喂养姿势不当、进食过快、胃食管反流、牛奶蛋白过敏等原因引起,可通过调整喂养方式、拍嗝、药物干预等方法缓解。

1、喂养姿势不当

仰卧位喂养易导致奶液反流。建议家长采用半竖抱姿势,喂奶后保持婴儿头高位15-20分钟,无须特殊药物治疗。

2、进食过快

奶嘴孔过大或饥饿过度导致吞咽空气。家长需控制单次喂奶量,选择合适流速奶嘴,喂奶间隔2-3小时,可配合婴儿益生菌调节胃肠功能。

3、胃食管反流

可能与食管括约肌发育不全有关,表现为频繁吐奶伴哭闹。可在医生指导下使用铝碳酸镁混悬液、西甲硅油乳剂或雷尼替丁口服溶液。

4、牛奶蛋白过敏

通常伴有湿疹或血便,需改用深度水解蛋白奶粉。严重者需医生开具氯雷他定糖浆、蒙脱石散或氨基酸配方奶粉治疗。

日常注意记录吐奶频率与性状,避免喂奶后立即平躺,若出现喷射性呕吐或体重不增需及时就医。

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