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更年期女性容易发生压力性尿失禁主要与雌激素水平下降、盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退、慢性腹压增加及泌尿系统感染等因素有关。压力性尿失禁表现为咳嗽、打喷嚏或运动时尿液不自主漏出，可通过盆底肌训练、药物治疗或手术等方式改善。
1、雌激素水平下降
更年期女性卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少，尿道黏膜及周围组织萎缩变薄，尿道闭合压力降低。雌激素缺乏还会影响胶原蛋白合成，减弱盆底支撑结构弹性。针对这种情况，可遵医嘱使用雌三醇乳膏局部涂抹或口服替勃龙片等激素替代药物，同时增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入。
2、盆底肌松弛
妊娠分娩及年龄增长会导致盆底肌肉和韧带松弛，减弱对膀胱和尿道的支撑力。盆底肌力下降时，腹压突然增高无法有效传导至尿道。建议每天进行凯格尔运动，通过收缩肛门和阴道肌肉持续3-5秒再放松，重复10-15次为一组，每日练习3组以上。
3、尿道括约肌功能减退
尿道固有括约肌退行性变及神经调节功能异常，会导致尿道关闭不全。这种情况可能与长期慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素有关。可遵医嘱使用盐酸米多君片增强尿道括约肌张力，或使用度洛西汀肠溶胶囊调节神经传导。
4、慢性腹压增加
长期慢性咳嗽、便秘、肥胖或重体力劳动会使腹压持续增高，加速盆底结构损伤。建议控制体重在BMI24以下，避免提重物超过5公斤，便秘者可服用乳果糖口服溶液软化粪便，慢性咳嗽患者需及时治疗呼吸系统疾病。
5、泌尿系统感染
更年期泌尿道上皮抵抗力下降易引发反复尿路感染，炎症刺激可能导致急迫性尿失禁与压力性尿失禁混合发生。确诊感染需遵医嘱使用左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，日常保持每日饮水1500-2000毫升，排尿后及时清洁会阴。
更年期女性预防压力性尿失禁需避免长时间站立或蹲位，每日进行30分钟快走或游泳等低冲击运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦刺激。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量食用核桃、南瓜籽等含锌食物促进黏膜修复。出现症状持续加重或伴随血尿、发热时，应及时到妇科或泌尿外科就诊评估。
