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心源性哮喘如何鉴别

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心源性哮喘如何鉴别

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
支气管哮喘是以慢性气道炎症和气道高反应为特征的异质性疾病,表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可伴有气促,胸闷或咳嗽,在数分钟内发作,并持续数小时或数天,夜间和凌晨发作或加重是临床特征,多见于青年人。肺功能检测为可逆性气流受限,支气管激发试验和舒张试验阳性,平喘药物有效是与心源性哮喘鉴别的要点,另外还需要注意与慢性阻塞性肺疾病急性发作期的病人进行鉴别,慢性阻塞性肺疾病多见于中老年人,有慢性咳嗽病史,喘息常年存在,加重期可有双肺喘鸣音及湿啰音,胸片有肺气肿表现,肺功能检测为不完全可逆性通气障碍,实验室检查脑钠肽正常,一般鉴别不难,但也可以合并心功能不全,应引起重视,另外还需要与上气道阻塞,变态反应性支气管肺曲菌病等鉴别。

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更年期高血压可通过饮食调节、运动干预、心理疏导、药物治疗、定期监测等方式治疗。更年期高血压通常由激素水平波动、体重增加、情绪波动、血管弹性下降、慢性疾病等因素引起。 1、饮食调节:减少高盐、高脂肪食物的摄入,增加富含钾、镁、钙的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等。控制每日盐摄入量在5克以下,避免食用腌制食品、加工肉类。多食用富含膳食纤维的全谷物、蔬菜和水果,有助于降低血压。 2、运动干预:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于改善心血管功能,促进体重控制,降低血压。避免剧烈运动,选择适合自身身体状况的运动方式,坚持规律锻炼。 3、心理疏导:更年期女性常因激素变化出现情绪波动,导致血压升高。通过心理咨询、冥想、深呼吸等方式缓解压力,保持情绪稳定。参与社交活动,培养兴趣爱好,有助于改善心理健康,间接降低血压。 4、药物治疗:在医生指导下使用降压药物,如钙通道阻滞剂氨氯地平5mg/日、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利10mg/日、利尿剂氢氯噻嗪25mg/日。根据个体情况调整药物剂量,定期监测血压变化,避免药物副作用。 5、定期监测:每天定时测量血压,记录数据,了解血压波动情况。定期到医院进行体检,监测血脂、血糖等指标,评估心血管健康状况。根据监测结果调整生活方式和药物治疗方案,确保血压控制在正常范围内。 更年期高血压患者应注重健康饮食,选择低盐、低脂、高纤维的食物,如全麦面包、燕麦、鱼类等。坚持适量运动,如瑜伽、太极拳等,有助于放松身心,改善血压。保持规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠。定期监测血压,及时调整治疗方案,预防心血管疾病的发生。

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