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宫腔粘连可通过阴道超声、宫腔镜检查、子宫输卵管造影、磁共振成像等方式诊断。
1、阴道超声经阴道超声可初步观察子宫内膜连续性及宫腔形态，对轻度粘连具有筛查价值，检查前需排空膀胱。
2、宫腔镜检查宫腔镜是诊断金标准，能直接观察粘连范围与类型，同时可进行镜下分离治疗，需在月经干净后3-7天进行。
3、子宫输卵管造影通过造影剂充盈宫腔评估粘连程度，可能显示宫腔充盈缺损，但无法区分膜性/肌性粘连，检查后需预防感染。
4、磁共振成像MRI对严重粘连合并肌层损伤者有辅助诊断价值，能清晰显示宫腔三维结构，但费用较高且不作为首选。
疑似宫腔粘连者建议月经后就诊妇科，避免经期检查，术后患者需遵医嘱进行周期性激素治疗预防复发。
月经第一天经量过多可能由激素水平波动、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式缓解。
1. 激素失衡青春期或围绝经期雌激素水平异常升高可能导致子宫内膜增厚脱落增多。建议避免熬夜，减少高脂饮食，可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等短效避孕药调节周期。
2. 子宫肌瘤肌壁间肌瘤可能使宫腔面积增大影响子宫收缩。常伴有经期延长和痛经，超声检查可确诊。可考虑使用米非司酮片缩小肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术。
3. 内膜息肉子宫内膜过度增生形成的息肉样突起易导致不规则出血。宫腔镜检查是金标准，推荐口服左炔诺孕酮宫内缓释系统或行宫腔镜息肉电切术。
4. 凝血异常血小板减少症或血友病等凝血功能障碍疾病会延长出血时间。需完善凝血四项检查，必要时输注凝血因子或使用氨甲环酸片等抗纤溶药物。
经期注意补充含铁食物如动物肝脏，避免剧烈运动，若出血持续超过7天或出现头晕等贫血症状需及时就医。
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