肠息肉主要分为增生性息肉、腺瘤性息肉和炎症性息肉，其中腺瘤性息肉最为严重，其恶变为肠癌的风险较高，需要格外警惕。通过早期筛查、合理饮食及及时治疗可有效降低息肉恶变概率。
1、增生性息肉
增生性息肉是一种常见的非癌性息肉，通常大小较小，多出现在直肠和乙状结肠部位。这种类型一般不会转变为恶性肿瘤，因此不需要特别紧张。但如果患者曾患结肠癌或有家族癌症史，还是应将其列为观察重点。如增生性息肉增长迅速或出现多发，医生可能会建议切除并定期随访。
2、腺瘤性息肉
腺瘤性息肉是最需要关注的类型，因为它被认为是结直肠癌发生的主要来源，根据其细胞类型可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤。绒毛状腺瘤尤其值得警惕，其恶变几率相对较高。腺瘤性息肉的治疗首选是通过内镜以手术切除为主，如内镜下黏膜切除术EMR或内镜下黏膜下剥离术ESD。早发现、早切除是有效的预防手段。
3、炎症性息肉
炎症性息肉通常与肠道长期慢性炎症相关，常见于溃疡性结肠炎或克罗恩病患者。这些息肉本身不是癌前病变，但长期慢性肠道炎症可能对息肉的变化带来不利影响。如果炎症性息肉频繁发作或体积较大，医生可能建议切除并重点管理原发性肠道炎症。通过服用抗炎药物、调节饮食和避免刺激性食物，可帮助减少息肉的复发。
4、锯齿状息肉
锯齿状息肉分为传统型锯齿状腺瘤及锯齿状增生性息肉，其中传统型锯齿状腺瘤与腺瘤性息肉类似，是一种癌前病变风险较高的类型。此类息肉通常位于右半结肠，难以通过普通内镜检测，其切除需要依赖高分辨率肠镜和专业处理手术。医生通常建议这些息肉的患者每3-5年接受一次肠镜检查，以防恶变。
对于肠息肉的管理，定期的肠镜检查和健康的生活习惯至关重要。腺瘤性息肉和锯齿状腺瘤需特别重视，早期筛查和尽早治疗可以大幅降低其癌变的风险。如果怀疑自身有肠息肉或存在症状，建议立即前往医院进行详细检查，并在专业医生指导下管理肠道健康。
