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高度近视性视网膜病变

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高度近视性视网膜病变

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
高度近视眼患者随着年龄增长眼轴一般进行性变长,眼球的后极部向后扩张,产生后巩膜葡萄肿。此外还会发生一系列的眼底改变:比如视盘的颞侧出现脉络膜萎缩弧,也就是常说的近视弧,严重者萎缩弧会围绕视盘全周;黄斑区视网膜色素上皮层和脉络膜毛细血管层萎缩,萎缩可有大小不等的数片,可以相互融合,萎缩区内可以看见裸露的脉络膜大血管以及不规则色素沉着;由于后极部向后扩张,黄斑部玻璃膜线样破裂,产生黄白色漆样裂纹,产生中心凹下出血以及黑色类圆形微隆起的fuchs班和脉络膜新生血管,患者常会因为黄斑出血导致视力突然的明显下降、视物变形或中心固定暗点来就诊。而且由于黄斑区视网膜和脉络膜的萎缩性改变、玻璃体液化及劈裂,高度性近视眼患者易发生黄斑裂孔,继而发生视网膜脱离严重影响视力;另外还会有豹纹状眼底、视网膜周边格子样变性等眼底改变。

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麦粒肿发生时,红霉素眼膏应涂抹在患眼的眼睑边缘或局部红肿部位,以帮助抑制感染、消炎和缓解不适。涂抹时需确保双手清洁,并根据具体症状考虑是否需要配合其他治疗措施,例如热敷或口服药物。 1选择正确的涂抹位置:麦粒肿是由于眼睑腺体感染或堵塞引起的,一般表现为局部红肿、疼痛甚至化脓。对于外麦粒肿,可将红霉素眼膏薄涂在外眼睑红肿点附近,避免直接接触有效成分到眼球。若是内麦粒肿,可轻轻翻开眼睑,将药膏涂抹在内眼睑靠近红肿部位的小范围区域。 2涂抹方法与剂量控制:涂抹时需将双手彻底清洗,确保清洁卫生。可用干净的棉签取适量通常为米粒大小的药膏,轻轻点在需要涂抹的位置,避免用力过猛或过量涂抹,以免刺激患处。每天涂抹2-3次,根据医生建议调整频率。 3配合辅助治疗:一般情况下,使用红霉素眼膏的同时,可搭配温热毛巾进行热敷,有助于加速腺体排出堵塞物以及减轻肿胀。若症状加重、伴随全身感染或持续不愈,需寻求专业医生的指导,可能需要配合口服抗生素或采取小手术切除脓肿。 红霉素眼膏是麦粒肿常用的治疗手段之一,但需科学使用并密切观察病情变化。如果症状持续超过一周,伴有明显疼痛或视力影响,建议及时就医,避免延误治疗。

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