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结石一般能体外碎掉吗

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结石一般能体外碎掉吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

多数情况下结石可以通过体外冲击波碎石治疗,实际效果取决于结石大小、位置、成分以及患者个体差异等因素。

1、结石大小:

直径小于20毫米的肾结石或输尿管结石更适合体外碎石,过大结石可能需分次治疗或联合其他方式。

2、结石位置:

肾盂和上段输尿管结石碎石成功率较高,中下段输尿管结石因周围骨骼遮挡可能影响定位。

3、结石成分:

磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎,胱氨酸结石和尿酸结石对冲击波反应差异较大。

4、患者因素:

肥胖患者可能因组织厚度影响能量传导,凝血功能障碍者需谨慎选择该治疗方式。

术后建议增加饮水量促进碎石排出,定期复查超声监测排石情况,出现持续腰痛或发热需及时就医。

其它精选问题

推荐 吃什么有助于排出结石

若出现泌尿系统结石或胆结石,可以适量吃西瓜、柠檬、芹菜、黑木耳等食物,也可以遵医嘱吃枸橼酸钾、熊去氧胆酸、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1. 西瓜

西瓜含水量高,有助于增加尿量,促进小结石排出,但肾结石患者需避免过量摄入以防加重肾脏负担。

2. 柠檬

柠檬富含枸橼酸,可抑制钙盐结晶形成,对预防草酸钙结石复发有一定帮助,建议稀释后饮用柠檬水。

3. 芹菜

芹菜含有丰富膳食纤维和水分,能促进肠道蠕动,减少胆结石风险成分的吸收,适合胆结石患者食用。

4. 黑木耳

黑木耳中的植物胶质可吸附消化道内杂质,辅助胆结石患者代谢胆固醇,但需充分泡发煮熟后食用。

二、药物1. 枸橼酸钾

用于尿酸结石和低枸橼酸尿症患者,可碱化尿液溶解结石,需定期监测血钾水平避免高钾血症。

2. 熊去氧胆酸

适用于胆固醇性胆结石的溶石治疗,可降低胆汁胆固醇饱和度,需连续服用数月且结石直径不宜过大。

3. 坦索罗辛

α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,促进输尿管下段结石排出,可能引起体位性低血压等不良反应。

4. 双氯芬酸钠

非甾体抗炎药用于缓解结石引发的肾绞痛,有胃肠道溃疡病史者慎用,不可长期大剂量服用。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸、高嘌呤饮食,结石直径超过6毫米或引发感染时应立即就医。