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大便用力小腹左侧疼怎么回事

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大便用力小腹左侧疼怎么回事

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于淑霞
于淑霞 山东省立医院 副主任医师

大便用力时小腹左侧疼痛可能由便秘、肠易激综合征、结肠炎、腹股沟疝等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、便秘

粪便干硬导致排便困难,用力时肠道肌肉过度收缩引发疼痛。增加膳食纤维摄入,多饮水,必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等缓泻剂。

2、肠易激综合征

肠道功能紊乱引起排便异常和腹痛,可能与精神压力、肠道敏感等因素有关。表现为腹胀、排便习惯改变。可服用匹维溴铵片、曲美布汀片、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。

3、结肠炎

结肠黏膜炎症导致排便疼痛,常与感染、免疫异常有关,伴随腹泻、黏液便。需完善肠镜检查,使用美沙拉嗪肠溶片、蒙脱石散、酪酸梭菌活菌片等药物控制炎症。

4、腹股沟疝

腹壁薄弱处肠管突出,用力排便时疝囊受压产生疼痛,可能触及包块。需避免剧烈活动,尽早行疝修补术或腹腔镜疝修补术治疗。

日常避免久坐久站,规律排便,疼痛持续或加重需及时就医排除肠梗阻等急症。

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推荐 左上腹部隐痛一年是不是胃癌

左上腹部隐痛一年可能是慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等疾病引起,胃癌概率相对较低但需警惕。长期隐痛可能与饮食刺激、幽门螺杆菌感染、胃黏膜病变、胰腺疾病等因素有关。

1、饮食刺激

长期进食辛辣、油腻食物或饮酒可能导致胃黏膜慢性损伤,表现为间歇性隐痛。建议调整饮食结构,避免刺激性食物,必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。

2、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染可引起慢性活动性胃炎,症状包括上腹隐痛、腹胀。需进行碳13/14呼气试验确诊,根治方案通常含铋剂、质子泵抑制剂及两种抗生素。

3、胃黏膜病变

慢性萎缩性胃炎或胃溃疡可能导致长期隐痛,可能与胃酸分泌异常、黏膜修复障碍有关。典型症状伴餐后疼痛加重,建议胃镜检查明确,可使用奥美拉唑、莫沙必利、康复新液等药物。

4、胰腺疾病

慢性胰腺炎或胰腺肿瘤可能放射至左上腹,疼痛常向背部放射,伴脂肪泻、血糖异常。需通过CT或MRCP检查鉴别,治疗需针对原发病因。

建议尽早就诊消化内科完善胃镜、腹部影像学检查,日常注意规律饮食、戒烟限酒,避免自行服用止痛药掩盖病情。

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