急性心肌梗死溶栓可通过药物治疗、介入治疗等方式进行，通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成等原因引起。
1、药物治疗：溶栓药物是急性心肌梗死治疗的关键，常用药物包括阿替普酶10mg静脉注射、尿激酶150万单位静脉滴注、瑞替普酶10mg静脉注射。这些药物通过溶解血栓，恢复冠状动脉血流，减少心肌损伤。溶栓治疗需在发病12小时内进行，越早效果越好。
2、介入治疗：对于溶栓效果不佳或存在禁忌症的患者，可采用经皮冠状动脉介入治疗PCI。PCI包括球囊扩张术和支架植入术，通过机械方式开通闭塞的冠状动脉，恢复心肌供血。介入治疗通常在发病90分钟内进行，可显著降低死亡率。
3、抗血小板治疗：溶栓治疗后需联合抗血小板药物，如阿司匹林300mg口服、氯吡格雷75mg口服、替格瑞洛90mg口服。这些药物可抑制血小板聚集，防止血栓再次形成，降低再梗死风险。
4、抗凝治疗：溶栓后需进行抗凝治疗，常用药物包括肝素5000单位静脉注射、低分子肝素依诺肝素1mg/kg皮下注射、华法林2.5mg口服。抗凝治疗可预防血栓扩展和再形成，维持冠状动脉通畅。
5、对症支持治疗：溶栓后需密切监测生命体征，控制血压、心率，纠正心律失常，维持电解质平衡。对于心功能不全的患者，可给予利尿剂、血管扩张剂等药物，减轻心脏负担，改善心功能。
急性心肌梗死溶栓治疗后，患者需注意休息，避免剧烈运动，保持情绪稳定。饮食上应以低盐、低脂、高纤维为主，多摄入新鲜蔬菜水果，避免高胆固醇食物。定期复查心电图、心脏彩超，监测心功能恢复情况。适当进行有氧运动，如散步、慢跑，增强心肺功能，促进康复。
