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骨裂通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状,可通过影像学检查确诊。判断依据主要有受伤史、局部体征、影像学检查、功能障碍四个方面。
1. 受伤史:近期有明确外伤史,如跌倒、撞击或挤压伤,暴力作用部位与疼痛区域一致。
2. 局部体征:损伤部位出现持续性钝痛或刺痛,按压痛明显,可能伴有皮下淤青、皮肤温度升高。
3. 影像学检查:X线片可显示骨折线,CT能发现细微裂缝,MRI对软组织损伤评估更敏感。
4. 功能障碍:患肢承重或活动时疼痛加剧,可能出现异常活动或骨擦感,严重时可见畸形。
疑似骨裂时应立即制动患肢,避免负重活动,及时就医完善检查,饮食注意补充钙质和维生素D。
外伤导致的股骨头坏死可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。股骨头坏死通常由股骨颈骨折、髋关节脱位、长期激素使用、酗酒等原因引起。
1、保守治疗早期股骨头坏死可采取减轻负重、避免剧烈运动等措施,延缓病情进展。使用拐杖或助行器减少患侧髋关节压力。
2、药物治疗遵医嘱使用阿仑膦酸钠延缓骨吸收,前列地尔改善局部血供,低分子肝素预防血栓形成。药物需配合影像学检查评估效果。
3、手术治疗中晚期患者可选择髓芯减压术减轻骨内压,或行人工髋关节置换术重建关节功能。手术方案需根据坏死范围及年龄制定。
4、康复训练术后进行髋关节活动度训练及肌力锻炼,水中运动可减少关节负荷。康复期需定期复查X线评估坏死修复情况。
治疗期间应戒烟限酒,控制体重减轻关节负担,适量补充钙质及维生素D促进骨骼修复,严格遵医嘱进行阶段性功能锻炼。