不孕不育7项男士用查吗

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不孕不育7项男士用查吗

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张馨月吉林大学第一医院主治医师

不孕不育检查通常需要夫妻双方共同参与，男士需完成精液分析、性激素检测、生殖系统超声等7项基础检查。男性不育可能由精子质量异常、生殖道梗阻、内分泌紊乱等因素引起，需结合具体检查结果判断病因。

1、精液分析

精液常规检查是评估男性生育力的核心项目，通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标，可判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症。若发现精子DNA碎片率增高，可能与氧化应激或生殖系统感染有关，需进一步排查。临床常用左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等药物辅助改善精子质量。

2、性激素检测

通过测定血清睾酮、促卵泡激素、黄体生成素等激素水平，可评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。低促性腺激素性性腺功能减退可能导致生精障碍，而高泌乳素血症会抑制睾酮分泌。此类情况可遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊或溴隐亭片进行调节。

3、生殖系统超声

阴囊超声能检测睾丸体积、精索静脉曲张及附睾病变，经直肠超声可观察精囊腺和射精管结构。精索静脉曲张是常见的可逆性不育因素，重度患者可能需要显微镜下精索静脉高位结扎术。发现射精管囊肿时，可考虑经尿道精囊镜手术解除梗阻。

4、遗传学筛查

染色体核型分析可诊断克氏综合征等遗传疾病，Y染色体微缺失检测能发现AZF区域缺失。这类遗传缺陷可能导致无精症或严重少精症，必要时需通过睾丸穿刺取精结合辅助生殖技术解决。临床常用辅酶Q10胶囊等抗氧化剂改善精子发生微环境。

5、微生物检查

精液培养和尿道分泌物检测可明确支原体、衣原体等感染。生殖道炎症会破坏血睾屏障，导致抗精子抗体产生。确诊感染后需使用阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素治疗，配合清热通淋胶囊等中成药缓解症状。

6、免疫学检测

混合抗球蛋白反应试验能检测精浆中的抗精子抗体。免疫性不育患者可能出现精子凝集现象，可短期使用泼尼松片调节免疫反应。严重者需采用精子洗涤技术进行人工授精，避免抗体干扰受精过程。

7、性功能评估

通过国际勃起功能指数问卷结合夜间阴茎勃起监测，排查勃起功能障碍或射精异常。心理性ED可尝试西地那非片治疗，器质性病变需进一步检查血管神经功能。逆行射精患者可收集尿液中的精子用于辅助生殖。

建议备孕期间保持规律作息，避免高温环境和电离辐射，适度补充锌、硒等微量元素。长期接触有毒化学物质或放射线的工作者应做好职业防护。肥胖患者需控制体重，戒烟限酒，减少久坐时间。若精液参数异常，应在男科医生指导下进行3-6个月规范治疗后再复查，避免自行服用补肾壮阳类保健品。

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宫颈炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。宫颈炎通常由感染、损伤、激素水平异常等因素引起。 1、感染：宫颈炎可能与细菌、病毒、真菌等感染有关，通常表现为白带增多、异味、外阴瘙痒等症状。治疗时可使用甲硝唑片500mg，每日两次、氟康唑胶囊150mg，每日一次、阿昔洛韦片400mg，每日三次等药物控制感染。 2、损伤：宫颈炎可能与分娩、流产、手术等机械性损伤有关，通常表现为性交后出血、下腹疼痛等症状。轻度损伤可通过局部护理和休息缓解，严重时需进行宫颈修复手术。 3、激素水平异常：宫颈炎可能与雌激素水平波动有关，通常表现为月经周期紊乱、白带异常等症状。治疗时可使用雌激素补充剂如戊酸雌二醇片1mg，每日一次调节激素水平。 4、物理治疗：宫颈炎可通过激光治疗、冷冻治疗等物理手段缓解症状。激光治疗通过高能量光束去除病变组织，冷冻治疗则通过低温冷冻破坏异常细胞。 5、手术治疗：对于严重或反复发作的宫颈炎，可考虑宫颈锥切术或子宫切除术。宫颈锥切术通过切除部分宫颈组织消除病变，子宫切除术则适用于病变范围广泛或合并其他妇科疾病的情况。宫颈炎患者应注意保持外阴清洁，避免使用刺激性洗液，穿着棉质透气内裤。饮食上多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果、绿叶蔬菜，增强免疫力。适当进行有氧运动如散步、瑜伽，促进血液循环，改善盆腔健康。定期进行妇科检查，及时发现并治疗宫颈炎，避免病情恶化。