健康知道
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高危妊娠通常指妊娠期存在可能威胁母婴健康或生命的风险因素，主要包括孕妇年龄超过35岁或小于18岁、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、多胎妊娠、胎盘早剥、既往不良孕产史、严重贫血、心脏病、慢性肾病、自身免疫性疾病等。高危妊娠需由产科医生评估并制定个体化管理方案。
孕妇年龄超过35岁属于高龄妊娠，胎儿染色体异常概率增高，且易并发妊娠期高血压、糖尿病。年龄小于18岁青少年妊娠则因生殖系统发育未成熟，易发生产科并发症。这类孕妇需加强产前筛查，定期监测血压、血糖及胎儿发育情况。
妊娠期高血压疾病包括子痫前期、子痫等，可能导致胎盘功能减退；妊娠期糖尿病会增加巨大儿、新生儿低血糖风险。此类孕妇需严格控糖、限盐，必要时使用胰岛素或降压药物，如盐酸拉贝洛尔片、门冬胰岛素注射液等。
前置胎盘表现为妊娠晚期无痛性阴道出血，胎盘早剥则伴随腹痛及胎动异常，两者均可能导致严重产后出血。需通过超声动态监测胎盘位置，必要时提前终止妊娠，备足血源并做好剖宫产准备。
双胎或多胎妊娠易引发早产、胎儿生长受限、妊娠贫血等。需增加产检频率，补充铁剂如琥珀酸亚铁片，孕晚期限制活动，监测宫颈长度，必要时进行宫颈环扎术。
孕妇合并心脏病、慢性肾病、系统性红斑狼疮等疾病时，妊娠可能加重原发病。需在孕前评估病情稳定性，孕期由产科与专科医生联合管理，避免使用致畸药物，如甲氨蝶呤片、来氟米特片等。
高危妊娠孕妇应保证每日优质蛋白摄入，适量补充钙剂和维生素D，避免剧烈运动但需维持散步等轻度活动。保持情绪稳定，严格遵医嘱进行胎动计数、超声及胎心监护。出现头痛、视物模糊、阴道流血或流液等异常时需立即就医。建议提前选择具备新生儿抢救条件的医院待产。
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