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如何区分直肠癌与痔疮

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如何区分直肠癌与痔疮

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师
直肠癌与痔疮的区别如下:痔疮都是以出血为主,痔疮出血多见于鲜红色,然后在大便的时候或者在增加腹压的情况下可能会出血。直肠癌的病人其实大多数都在齿状线上下,通过手指都能够够到,所以直肠指诊很方便而且很快捷,而且很实实在在的能够摸到肿瘤,这样的话就比较确诊。痔疮初诊的情况下,它不是肿块,它是一个非常软的毛细血管突出,如果要确诊,一定要做肛镜或者是直肠镜,然后看到肿瘤取到活检,如果有明确的病理诊断,那就毋庸置疑肯定是直肠癌。

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70岁中晚期直肠癌患者的生存期一般为3-5年,具体生存时间与肿瘤分化程度、转移情况、治疗方案及个体差异有关。

中晚期直肠癌指肿瘤已侵犯肠壁全层或周围淋巴结转移,但尚未出现远处器官转移。此时肿瘤负荷较大,但通过规范治疗仍可控制病情进展。患者年龄因素会影响治疗耐受性,70岁患者需综合评估心肺功能后选择手术、放疗或化疗等方案。手术切除是首选治疗方式,术后配合辅助化疗可降低复发概率。若肿瘤位置较低无法保肛,需行永久性造口,术后护理对生活质量影响显著。放疗适用于局部进展期病例,能缩小肿瘤体积为手术创造条件。靶向药物联合化疗可用于特定基因突变患者,但需警惕高血压、蛋白尿等副作用。治疗期间定期复查肿瘤标志物和影像学,监测复发迹象。

建议患者保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋类,补充维生素和矿物质。适度活动如散步可改善胃肠功能,避免久坐压迫造口。保持造口周围皮肤清洁干燥,选择合适造口袋减少渗漏。家属需关注患者情绪变化,及时疏导焦虑抑郁情绪。疼痛明显时可遵医嘱使用缓释止痛药,避免自行调整剂量。出现便血、肠梗阻等症状时需立即就医。

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