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老年人预激综合征是什么病

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老年人预激综合征是什么病

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师
老年人预激综合征是一种心脏电传导异常的疾病,表现为心跳过快心动过速,可引发心悸、胸闷,严重时可能诱发心律失常甚至猝死。其病因多与遗传因素、心脏器质性病变和电传导路径异常有关,治疗方式包括药物控制、射频消融和植入医疗器械等。
1、病因分析:
预激综合征是由于心脏中多余的电传导路径也称为旁路存在,导致心脏信号传导过快而引发疾病。
遗传因素:部分老年患者可能携带相关家族遗传基因,导致其在幼年或中年时期即潜在旁路异常,进入老年后加重症状。
环境和心脏功能变化:长期高血压、冠心病等引起心脏电活动的变化,使旁路激活。暴饮暴食或情绪应激也可能成为诱因。
自身生理:老年人心肌衰老导致心脏电活动控制能力下降,增加发生预激综合征的概率。
2、治疗方法:
药物治疗:如果症状轻微,可通过服用β受体阻滞剂如美托洛尔或钙离子通道阻滞剂如维拉帕米来减慢心率,缓解症状。
射频消融术:通过导管消除多余的旁路,是目前效果最好的根治性治疗手段,适用于症状反复且严重影响生活者。
植入医疗器械:对于高危患者,植入植入性心律转复除颤器ICD可预防心律失常的严重后果。
3、日常管理与预防措施:
饮食清淡,避免高盐、高脂食物,控制情绪波动和心血管疾病的风险因素,如高血压和糖尿病。适当进行心功能锻炼,同时应避免剧烈运动,特别是患有反复发作阵发性心动过速的老年患者。定期体检,监测心电图,及早发现潜在问题。
老年人出现心悸、胸痛或晕厥等症状,应尽早到心内科就诊明确诊断。一旦确诊为预激综合征,应根据医生建议选择适合的治疗方案,同时注意日常保健,降低并发症风险。

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