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瘢痕和疤痕是同一种组织修复产物的不同表述,二者在医学上无本质区别。
瘢痕是皮肤或组织损伤后由纤维结缔组织替代正常组织的自然修复结果,临床表现为局部质地变硬、颜色改变或形态隆起。皮肤浅层损伤后形成的平整瘢痕通常颜色较淡,随时间推移可逐渐接近正常肤色,常见于表浅擦伤或轻度烫伤。这类瘢痕无须特殊处理,保持创面清洁干燥即可,避免抓挠和阳光暴晒有助于恢复。
真皮层或更深组织损伤可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,表现为突出皮面的红色硬结,可能伴有瘙痒疼痛。创伤感染、异物残留或遗传因素会增加异常瘢痕形成概率。早期使用硅酮制剂如硅酮凝胶敷料,或遵医嘱注射糖皮质激素如曲安奈德注射液可改善症状。对于严重影响功能的挛缩瘢痕,需考虑手术松解联合放射治疗。
日常应注意预防瘢痕形成,伤口愈合期避免剧烈运动牵拉创面,拆线后及时使用减张胶带。瘢痕体质者应谨慎对待有创操作,新发瘢痕需持续防晒6个月以上。若瘢痕出现异常增生、溃烂或影响关节活动,建议至烧伤整形科或皮肤科就诊评估。