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肾炎患者使用激素治疗可能出现多种副作用,常见的有感染风险增加、血糖升高、骨质疏松等。激素治疗需严格遵医嘱,定期监测不良反应。
激素治疗肾炎时可能诱发或加重感染,由于激素抑制免疫系统功能,患者更容易出现细菌、病毒或真菌感染。长期使用激素可能干扰糖代谢,导致血糖升高甚至诱发类固醇性糖尿病。激素还会影响钙磷代谢,加速骨质流失,增加骨质疏松和骨折风险。部分患者可能出现向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮等库欣综合征样表现。激素可能引起水钠潴留导致血压升高,也可能影响情绪稳定性,出现失眠、焦虑等症状。
少数患者对激素特别敏感,短期使用即可能出现严重不良反应。大剂量冲击治疗时可能诱发消化道出血、精神症状等急性并发症。儿童长期使用可能影响生长发育,孕妇使用需评估胎儿风险。个别患者可能出现激素依赖现象,减药过程中病情反复。极少数情况下可能诱发青光眼、白内障等眼部并发症。
使用激素治疗期间应保持低盐、高蛋白饮食,适当补充钙剂和维生素D。定期监测血压、血糖、骨密度等指标,出现异常及时就医调整用药方案。避免突然停药,需在医生指导下逐步减量。注意个人防护,减少感染风险,出现发热等感染症状需及时处理。保持适度运动有助于预防肌肉萎缩和骨质疏松。
肾盂肾炎的症状主要有发热、腰痛、尿频尿急尿痛、恶心呕吐和全身乏力,治疗原则包括抗感染治疗、对症支持、补液治疗、饮食调理和定期复查。肾盂肾炎是病原微生物侵犯肾盂及肾实质引起的炎症性疾病,可分为急性和慢性两种类型。
急性肾盂肾炎患者多出现突发高热,体温可达39-40℃,伴有寒战。慢性肾盂肾炎可能表现为长期低热。发热是由于细菌感染引发全身炎症反应所致。治疗需使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等,同时配合物理降温。
患者常感单侧或双侧腰部持续性钝痛或酸痛,肾区叩击痛明显。腰痛与肾脏肿胀及包膜受牵拉有关。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物,配合局部热敷缓解症状。
膀胱刺激症状表现为排尿次数增多、尿意急迫、排尿时尿道灼痛,严重者可能出现血尿。这些症状源于下尿路黏膜受炎症刺激。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物改善排尿症状。
部分患者伴随消化道症状,与毒素吸收刺激呕吐中枢有关。严重呕吐可能导致脱水及电解质紊乱。治疗可短期使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐药物,同时注意维持水电解质平衡。
患者易出现疲倦、食欲减退等全身症状,与感染消耗及代谢紊乱相关。慢性患者可能逐渐出现贫血表现。治疗需保证充分休息,补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等,必要时进行营养支持治疗。
肾盂肾炎患者治疗期间需每日饮水2000-3000毫升促进排尿,避免憋尿及会阴部清洁不当。饮食宜清淡,限制钠盐摄入,禁食辛辣刺激食物。急性期应卧床休息,症状缓解后适当活动。完成抗生素疗程后需复查尿常规及尿培养,慢性患者需定期监测肾功能。出现持续高热、少尿或无尿等严重症状时须立即就医。