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乙肝表面抗原阴性一是什么意思

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乙肝表面抗原阴性一是什么意思

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元骞振
元骞振 济南市中西医结合医院 主治医师
单纯乙肝表面抗原阴性,提示没有被乙肝病毒感染。这种情况还应结合乙肝五项的检测来全面判断。如果乙肝表面抗原阴性又同时出现下列情况:1.乙肝表面抗体阳性。乙肝表面抗体为保护性抗体,阳性表示具备乙肝病毒免疫力,见于乙型肝炎康复期及接种乙型肝炎疫苗者。2.乙肝表面抗体,乙肝e抗体,乙肝核心抗体阳性。见于急性乙肝病毒感染后康复,有免疫力。3.乙肝e抗体,乙肝核心抗体阳性。见于既往感染过乙肝病毒、急性乙肝病毒感染恢复期,少数标本仍有传染性。4.乙肝表面抗体,乙肝核心抗体阳性。提示既往感染过乙肝病毒,现病毒已基本清除,康复中。5.乙肝e抗原阳性。见于非典型性感染、于乙肝核心抗体出现之前的感染早期。

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乙肝小三阳可能由母婴传播、血液接触、性接触、免疫功能低下等原因引起,可通过抗病毒治疗、免疫调节、定期复查、生活方式调整等方式干预。

1、母婴传播

乙肝病毒可通过胎盘或分娩过程从母亲传染给新生儿,表现为乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性。建议新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,阻断感染。

2、血液接触

共用注射器、不规范医疗操作等血液暴露行为可能导致感染。需避免高危行为,接触后及时检测,必要时使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制。

3、性接触

无保护性行为可能传播乙肝病毒,常伴随乏力、食欲减退。建议固定性伴侣并使用防护措施,确诊后可选用干扰素α、富马酸丙酚替诺福韦等药物干预。

4、免疫功能低下

长期使用免疫抑制剂或合并HIV感染时易转为慢性携带状态,可能与肝细胞免疫损伤有关。需监测肝功能,联合使用胸腺肽α1调节免疫,避免进展为肝硬化。

日常需戒酒并限制高脂饮食,每3-6个月复查乙肝DNA和超声,出现转氨酶升高时及时就医评估抗病毒治疗指征。

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