健康知道
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胃癌高度恶性肿瘤多数情况下难以完全治愈，但早期发现可通过手术联合放化疗显著延长生存期。治疗方案主要有根治性手术、辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、根治性手术早期胃癌可通过胃大部切除术或全胃切除术清除病灶，术后5年生存率相对较高。手术需结合淋巴结清扫范围评估预后。
2、辅助化疗常用方案含卡培他滨联合奥沙利铂，或替吉奥胶囊等药物。化疗可杀灭微转移灶，降低复发概率，但可能引起骨髓抑制等不良反应。
3、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，联合化疗可提升疗效。治疗前需进行基因检测明确靶点，可能出现心脏毒性等副作用。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如纳武利尤单抗适用于晚期患者，通过激活T细胞抗肿瘤。需监测免疫相关不良反应，疗效存在个体差异。
建议确诊后尽早就医评估分期，治疗期间注意营养支持，选择易消化高蛋白食物，避免腌制辛辣刺激饮食，定期复查监测病情变化。
1.2x1.3厘米的肾结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗。是否适合碎石需综合考虑结石位置、硬度、肾功能以及患者身体状况等因素。
1、结石大小1.2x1.3厘米属于中等大小结石，通常体外碎石适用于直径0.5-2厘米的肾结石，但需结合结石成分评估碎裂效果。
2、结石位置肾盂或上盏结石更适合碎石治疗，若结石位于下盏或伴有尿路畸形可能影响碎石效果，需考虑其他治疗方式。
3、患者因素凝血功能障碍、严重肥胖或妊娠患者不适合碎石，需评估血压、心肺功能等基础情况。
4、并发症风险碎石后可能出现血尿、肾绞痛或石街形成，需提前预防性放置输尿管支架，术后配合药物排石治疗。
建议完善泌尿系CT平扫和肾功能检查，由泌尿外科医生评估后选择个体化方案，术后注意每日饮水2000毫升以上促进残石排出。
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