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糖尿病全身瘙痒可能由皮肤干燥、神经病变、真菌感染、血糖控制不佳等原因引起，可通过保湿护理、抗真菌治疗、营养神经药物、调整降糖方案等方式缓解。
1、皮肤干燥高血糖导致渗透性利尿，皮肤水分流失加剧。建议使用无刺激保湿霜，避免频繁洗澡，水温不超过40摄氏度。
2、神经病变长期高血糖损害周围神经，引发瘙痒感。可能与微血管病变、氧化应激有关，常伴肢体麻木。可遵医嘱使用甲钴胺、硫辛酸等营养神经药物。
3、真菌感染糖尿病患者免疫力下降易继发皮肤念珠菌感染。表现为红斑伴鳞屑，好发于皮肤皱褶处。可选用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑等抗真菌药物。
4、血糖波动血糖剧烈波动刺激组胺释放，可能与胰岛素抵抗、炎症因子激活有关。需优化降糖方案，监测糖化血红蛋白水平。
日常需穿着纯棉衣物，避免抓挠刺激皮肤，若出现溃烂渗液应及时就医处理创面。
糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下通常可以进行手术，手术可行性主要取决于血糖水平、并发症控制、手术类型、术前评估等因素。
1、血糖水平空腹血糖建议控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖不超过10mmol/L。术前需通过胰岛素或口服降糖药调整血糖，避免术中低血糖或高血糖危象。
2、并发症控制合并视网膜病变、肾病或神经病变需专科评估。心血管并发症患者需完善冠脉检查，严重周围血管病变可能影响伤口愈合。
3、手术类型急诊手术风险较高，择期手术更安全。大型手术如心脏搭桥需强化血糖监测，小型门诊手术可在密切监测下进行。
4、术前评估需检查糖化血红蛋白、肾功能、电解质等指标。麻醉科会诊评估心肺功能，内分泌科协助制定围手术期血糖管理方案。
建议术前1-3个月优化血糖控制，术后加强血糖监测和伤口护理，选择低升糖指数饮食促进恢复。
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