健康知道
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一岁宝宝营养不良可能出现体重增长缓慢、身高发育滞后、皮肤干燥脱屑、头发稀疏发黄、食欲减退等症状。营养不良可能与喂养不当、消化吸收障碍、慢性疾病等因素有关，通常表现为精神萎靡、肌肉松弛、免疫力下降等。
1、体重增长缓慢
体重低于同龄儿童正常范围是营养不良的核心表现。宝宝出生后第一年体重应增长至出生时的3倍，若连续2-3个月体重未达标，可能提示蛋白质-能量摄入不足。家长需定期监测生长曲线，调整辅食添加种类，必要时使用营养补充剂如小儿氨基酸口服溶液、葡萄糖酸锌颗粒、维生素AD滴剂。
2、身高发育滞后
骨骼生长迟滞表现为身高增长速率下降，多与长期钙磷代谢异常或维生素D缺乏相关。一岁幼儿平均身高约75厘米，若持续低于第3百分位需警惕。建议家长增加富含钙质的辅食如奶酪、深绿色蔬菜，配合户外日照，医生可能建议补充碳酸钙D3颗粒或维生素D3滴剂。
3、皮肤干燥脱屑
皮肤角质化异常常见于必需脂肪酸和维生素A缺乏，表现为四肢伸侧出现鱼鳞样脱屑，伴毛囊角化。家长需在辅食中添加亚麻籽油、蛋黄等食物，严重时需遵医嘱使用维生素A软胶囊、维生素E软胶囊或复方甘草酸苷片改善皮肤症状。
4、头发稀疏发黄
毛发干枯易断反映蛋白质和微量元素锌缺乏，头发颜色变浅可能合并铁缺乏性贫血。建议增加肉泥、肝泥等高铁高锌辅食，医生可能开具蛋白琥珀酸铁口服溶液、赖氨葡锌颗粒或复合维生素B溶液进行干预。
5、食欲减退
消化功能减退与营养不良形成恶性循环，可能由锌缺乏或肠道菌群失调引起。家长应避免强迫喂养，尝试少食多餐，必要时在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒、胰酶肠溶胶囊或醒脾养儿颗粒调节胃肠功能。
家长需建立规律的喂养节奏，每日提供5-6次营养密度高的辅食，优先选择强化铁米粉、肉泥、全脂酸奶等食物。保持每天1-2小时户外活动促进维生素D合成，定期进行生长发育评估。若出现反复感染、水肿或意识改变等严重症状，须立即就医排查先天性代谢疾病或器质性疾病。通过生长曲线动态监测比单次体检更能早期发现营养不良趋势。
小儿疱疹性咽峡炎发高烧通常由肠道病毒感染引起，可通过物理降温、补液治疗、抗病毒药物（如利巴韦林颗粒）、对症退热（如布洛芬混悬液）、口腔护理等方式缓解。疱疹性咽峡炎多表现为突发高热、咽痛、口腔疱疹，家长需密切观察患儿精神状态及进食情况。
1、物理降温
患儿体温超过38.5℃时可使用温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。禁止使用酒精擦浴或冰袋直接冷敷，以免导致寒战或皮肤冻伤。同时保持室内通风，衣着宽松透气，避免捂热加重体温升高。
2、补液治疗
高热易导致脱水，应少量多次补充口服补液盐Ⅲ或温开水。母乳喂养婴儿可增加哺乳频次。若出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现，需及时就医静脉补液。避免饮用含糖饮料或果汁刺激口腔疱疹。
3、抗病毒药物
肠道病毒感染多为自限性，但重症患儿可遵医嘱使用利巴韦林颗粒或干扰素α2b喷雾剂。此类药物可抑制病毒复制，缩短病程。使用期间需监测血常规，注意可能出现溶血性贫血等不良反应。
4、对症退热
体温超过38.5℃且伴有明显不适时，可交替使用对乙酰氨基酚口服溶液和布洛芬混悬液，间隔时间不少于4小时。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。退热药物治标不治本，若24小时内反复高热需排查并发症。
5、口腔护理
进食前后用生理盐水或康复新液漱口，婴幼儿可用棉签蘸取清洗。疱疹破溃后可喷涂开喉剑喷雾剂缓解疼痛。饮食选择温凉流质如米汤、藕粉，避免酸辣硬质食物刺激创面。溃疡面继发细菌感染时需加用抗生素。
患儿发热期间应卧床休息，每日监测体温3-4次。家长需观察有无嗜睡、抽搐、呼吸急促等重症表现，疱疹性咽峡炎一般3-5天退热，若持续高热不退或出现肢体抖动、皮肤花斑等症状，须立即急诊处理。恢复期注意补充维生素B族和优质蛋白促进黏膜修复。
