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妇科检查通常包括妇科常规检查、白带常规检查、宫颈癌筛查、妇科超声检查、乳腺检查等项目。妇科检查的目的是筛查妇科疾病，及时发现和治疗妇科问题。
1、妇科常规检查
妇科常规检查主要是通过视诊和触诊检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况。医生会使用阴道窥器观察阴道和宫颈的形态、颜色、分泌物等，同时进行双合诊或三合诊检查子宫和附件的大小、位置、活动度、有无压痛等。妇科常规检查可以发现外阴炎症、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见妇科疾病。
2、白带常规检查
白带常规检查是通过采集阴道分泌物进行化验，检查白带的清洁度、pH值、有无滴虫、霉菌、细菌性阴道病等。这项检查可以帮助诊断各种阴道炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗和用药，以免影响检查结果。
3、宫颈癌筛查
宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。宫颈细胞学检查即TCT检查，通过采集宫颈脱落细胞进行病理学检查，可以发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌。人乳头瘤病毒检测可以筛查高危型HPV感染，HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因。建议有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查。
4、妇科超声检查
妇科超声检查包括经腹部超声和经阴道超声两种方式。超声检查可以观察子宫、卵巢的大小、形态、位置，发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、输卵管积水等病变。经阴道超声分辨率更高，能更清晰地显示盆腔器官结构，特别适用于检查子宫内膜和卵巢病变。
5、乳腺检查
乳腺检查是妇科检查的重要组成部分，包括乳腺触诊和乳腺超声检查。医生通过触诊检查乳腺有无肿块、压痛、乳头溢液等异常情况。乳腺超声可以进一步评估乳腺肿块的性质，鉴别乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病。40岁以上女性建议定期进行乳腺X线摄影检查。
建议女性每年进行一次妇科检查，有性生活的女性更应该重视定期检查。检查前应避开月经期，检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗和使用阴道药物。检查时应放松心情，配合医生完成各项检查。如发现异常结果，应及时就医进一步诊治，不要延误病情。平时应注意保持外阴清洁，避免不洁性生活，养成良好的卫生习惯。
哺乳期盆腔炎可通过抗生素治疗、物理治疗、中药调理、日常护理、手术治疗等方式干预。盆腔炎可能与细菌感染、产后护理不当等因素有关，通常表现为下腹疼痛、异常阴道分泌物等症状。
1、抗生素治疗
哺乳期盆腔炎多由细菌感染引起，需在医生指导下使用对哺乳影响较小的抗生素，如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等。头孢克肟分散片适用于革兰阴性菌感染，可能伴随发热症状；阿莫西林克拉维酸钾片对混合感染有效，可能伴随盆腔压痛；甲硝唑片针对厌氧菌感染，可能伴随异常分泌物。用药期间需观察乳汁分泌情况。
2、物理治疗
超短波治疗可通过热效应促进盆腔血液循环，缓解组织粘连，适用于慢性盆腔炎引起的下腹坠胀。红外线照射能减轻炎症反应，改善腰骶部酸痛症状。治疗时需避开乳腺区域，单次治疗时间控制在15-20分钟，治疗周期通常为5-7天。
3、中药调理
金刚藤胶囊具有清热解毒功效，适用于湿热瘀阻型盆腔炎，可能伴随黄色分泌物。妇科千金片能缓解气血不足导致的隐痛，服药期间需忌食生冷。中药灌肠通过直肠给药可直接作用于盆腔，减轻抗生素耐药性，可能引起轻微肠鸣音亢进。
4、日常护理
保持会阴清洁，每日用温水清洗2次，勤换内裤。采用半卧位休息促进炎性分泌物引流，避免久坐压迫盆腔。饮食宜选择高蛋白易消化食物如鲫鱼汤，忌辛辣刺激。哺乳前后清洁双手，避免交叉感染。
5、手术治疗
对于输卵管卵巢脓肿等严重病例，可能需行腹腔镜脓肿引流术，术后保留导尿管1-2天。盆腔粘连松解术适用于反复发作的慢性盆腔炎，可能伴随肠管粘连症状。手术麻醉药物选择需考虑哺乳安全性，术后抗生素使用需调整喂养方式。
哺乳期盆腔炎患者应保持充足休息，每日饮水1500-2000毫升促进代谢。哺乳时采取舒适体位减轻腹部压力，出现发热症状需暂停母乳喂养。定期复查血常规及盆腔超声，治疗期间避免性生活。注意观察婴儿有无腹泻等药物不良反应，必要时咨询儿科医生调整喂养方案。
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