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白内障手术后痒可能与术后炎症反应、缝线刺激、干眼症、药物过敏或感染等因素有关,可通过抗炎治疗、人工泪液、调整用药等方式缓解。
1、术后炎症反应
手术创伤可能引发角膜或结膜轻度炎症,导致局部组织释放组胺等致痒物质。患者可能伴随轻微充血或畏光,可使用普拉洛芬滴眼液、氟米龙滴眼液等抗炎药物,同时避免揉眼加重刺激。
2、缝线刺激
若采用传统切口缝合术式,缝线可能摩擦眼睑引发异物感。症状常表现为间歇性刺痒且眨眼时加重,需检查缝线是否松动或倒睫,必要时由医生拆除缝线或使用玻璃酸钠滴眼液保护角膜。
3、干眼症
手术可能暂时影响泪液分泌,导致眼表干燥瘙痒。患者多伴有灼热感和视物模糊,可选用羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液,配合热敷促进睑板腺功能恢复。
4、药物过敏
术后使用的抗生素或激素类眼药水可能引发过敏反应。典型表现为眼睑红肿伴皮疹,需停用可疑药物并更换为洛度沙胺滴眼液等抗过敏制剂,严重时口服氯雷他定片。
5、感染
罕见情况下细菌或病毒感染可导致瘙痒伴分泌物增多。若出现黄绿色脓液或视力下降,需立即就医进行细菌培养,并改用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染治疗。
术后应保持术眼清洁,避免脏水入眼或长时间用眼疲劳。饮食宜清淡,适当补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。若瘙痒持续超过3天或伴随疼痛、视力变化,需及时复查排除并发症。严格遵医嘱用药,不可自行增减滴眼液次数或更换药物。