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白内障手术后痒怎么回事

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白内障手术后痒怎么回事

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

白内障手术后痒可能与术后炎症反应、缝线刺激、干眼症、药物过敏或感染等因素有关,可通过抗炎治疗、人工泪液、调整用药等方式缓解。

1、术后炎症反应

手术创伤可能引发角膜或结膜轻度炎症,导致局部组织释放组胺等致痒物质。患者可能伴随轻微充血或畏光,可使用普拉洛芬滴眼液、氟米龙滴眼液等抗炎药物,同时避免揉眼加重刺激。

2、缝线刺激

若采用传统切口缝合术式,缝线可能摩擦眼睑引发异物感。症状常表现为间歇性刺痒且眨眼时加重,需检查缝线是否松动或倒睫,必要时由医生拆除缝线或使用玻璃酸钠滴眼液保护角膜。

3、干眼症

手术可能暂时影响泪液分泌,导致眼表干燥瘙痒。患者多伴有灼热感和视物模糊,可选用羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液,配合热敷促进睑板腺功能恢复。

4、药物过敏

术后使用的抗生素或激素类眼药水可能引发过敏反应。典型表现为眼睑红肿伴皮疹,需停用可疑药物并更换为洛度沙胺滴眼液等抗过敏制剂,严重时口服氯雷他定片。

5、感染

罕见情况下细菌或病毒感染可导致瘙痒伴分泌物增多。若出现黄绿色脓液或视力下降,需立即就医进行细菌培养,并改用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染治疗。

术后应保持术眼清洁,避免脏水入眼或长时间用眼疲劳。饮食宜清淡,适当补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。若瘙痒持续超过3天或伴随疼痛、视力变化,需及时复查排除并发症。严格遵医嘱用药,不可自行增减滴眼液次数或更换药物。

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眼球一按就疼可能是眼部疾病、眼压异常、炎症或外伤等原因导致,建议尽快就医排查病因,及时治疗以防病情恶化。 1、眼部炎症 眼球按压痛可能是由眼部炎症引起,例如结膜炎、角膜炎或葡萄膜炎。这些炎症通常由于细菌、病毒感染或过敏所致,同时可能伴随红肿、流泪等症状。炎症需要针对性处理,例如抗生素滴眼液治疗如左氧氟沙星滴眼液、抗病毒药物如阿昔洛韦眼膏或抗过敏药如盐酸奥洛他定滴眼液。对于严重感染可能需要系统性抗感染治疗。 2、眼压异常:高眼压或青光眼 高眼压或青光眼会导致眼球按压时疼痛,并可能伴随视力模糊、头痛和恶心等。高眼压可能与房水循环障碍有关,而急性青光眼是一种急需处理的危急情况,治疗包括药物降眼压如乙酰唑胺片、噻吗心安滴眼液或激光手术来帮助恢复房水流通。 3、外伤或疲劳 眼部外伤如撞击、异物划伤等或长期过度用眼如长时间盯着屏幕也可能引起压痛。如果是轻微外伤,建议冰敷及避免揉搓;严重外伤需立即就医。长时间用眼导致的眼疲劳可通过规律休息每隔20分钟看远处20秒、热敷和滴用人工泪液缓解。 4、鼻窦炎或其他邻近组织疾病 眼周的解剖结构与鼻窦紧密相连,鼻窦炎可能引起眼球按压疼痛,同时伴随鼻塞、头痛等症状。鼻窦炎通常需要通过抗生素、鼻腔冲洗、局部用药如地塞米松鼻喷剂或注重体位排引来缓解症状。 如果眼球按压痛持续或伴随视力下降、红肿胀痛等症状,应尽快至眼科或五官科检查,明确病因后接受针对性治疗,避免耽误最佳治疗时机并引起眼部损伤的进一步恶化。

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