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胃肠镜检查主要用于筛查或诊断食管、胃、十二指肠及结直肠病变,常见检查项目包括胃镜、结肠镜、无痛胃肠镜、胶囊内镜等。
1、胃镜检查通过口腔插入内镜观察食管、胃和十二指肠黏膜,可发现炎症、溃疡、息肉或肿瘤,检查前需空腹8小时以上。
2、结肠镜检查经肛门进入内镜探查直肠至回盲部,用于筛查肠息肉、肠癌及炎症性肠病,检查前需清洁肠道并流质饮食。
3、无痛胃肠镜在静脉麻醉下同步完成胃镜和结肠镜检查,适用于耐受性差或需联合检查者,须麻醉评估后实施。
4、胶囊内镜吞服微型摄像头胶囊拍摄小肠影像,适用于传统内镜难以到达的小肠病变检查,但无法取活检。
检查后2小时内禁食禁饮,避免剧烈运动,若出现持续腹痛或便血需及时就医复查。
胃痛服用奥美拉唑仍不缓解可通过调整用药方案、排查病因、生活方式干预及就医评估等方式处理,通常与药物不对症、幽门螺杆菌感染、胃溃疡或胆胰疾病等因素有关。
1. 调整用药方案奥美拉唑需连续服用3-5天才能显效,短期单次用药可能效果不足。可遵医嘱联用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂,或更换为泮托拉唑等更强效质子泵抑制剂。
2. 排查感染因素幽门螺杆菌感染可能导致顽固性胃痛,需通过碳13呼气试验确诊。根治方案包含奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾四联疗法,治疗周期为14天。
3. 鉴别器质病变胃溃疡或十二指肠溃疡疼痛常持续存在,胃镜检查可明确诊断。治疗需持续使用奥美拉唑6-8周,严重者需加用瑞巴派特等溃疡修复剂。
4. 排除其他病因胆结石、胰腺炎等疾病可能表现为胃区疼痛,需通过腹部超声、淀粉酶检测鉴别。此类疾病需针对原发病治疗,单纯抑酸药物无效。
持续胃痛超过3天或出现呕血、黑便需立即消化科就诊,日常避免辛辣刺激饮食,规律进食并保持情绪稳定有助于症状缓解。