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乳腺管堵塞可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、使用吸奶器、药物治疗、手术干预等方式疏通。乳腺管堵塞通常由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、乳腺结构异常、内衣压迫等原因引起。
1、热敷按摩
热敷可促进局部血液循环,帮助软化淤积的乳汁。哺乳前用40℃左右温毛巾敷在乳房硬块处5-10分钟,配合指腹从乳房根部向乳头方向环形按摩。注意避免用力挤压导致乳腺组织损伤,每日可重复进行2-3次。若伴随红肿热痛需停止热敷。
2、调整哺乳姿势
采用摇篮式或橄榄球式哺乳姿势有助于不同象限乳汁排出。哺乳时让婴儿下巴对准堵塞部位,通过吸吮负压促进疏通。每次哺乳先喂患侧乳房,确保有效排空。哺乳后可用冷敷减轻组织水肿。
3、使用吸奶器
选择医用级双边电动吸奶器,调节合适负压定时排空乳房。每2-3小时吸乳一次,单侧不超过15分钟。吸乳前可刺激喷乳反射提升效率。注意清洁消毒配件,避免细菌污染加重堵塞。
4、药物治疗
细菌感染引起的乳腺炎需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。乳汁淤积可短期服用溴隐亭片抑制泌乳素分泌。疼痛明显时可用对乙酰氨基酚缓释片缓解,禁用阿司匹林以免影响婴儿。
5、手术干预
形成乳腺脓肿时需在超声引导下行脓肿穿刺引流术,严重者需进行乳晕旁切开引流术。先天性乳腺导管畸形可能需实施乳管扩张术。术后需保持引流管通畅,定期换药预防感染。
哺乳期应穿着无钢圈纯棉哺乳内衣,避免局部压迫。饮食注意补充优质蛋白和维生素,限制高脂肪食物摄入。保持规律哺乳间隔,夜间也需定时排空乳房。发现乳头白点可用无菌针头轻柔挑开,操作前需严格消毒。若堵塞持续超过48小时伴发热,需立即就医排除乳腺脓肿。