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直肠癌患者通常会出现大便带血的症状，可能表现为便中混有鲜血或暗红色血块，常伴随排便习惯改变、里急后重感。直肠癌的典型症状主要有便血、大便变细、腹痛、体重下降、贫血等，建议出现相关症状时及时就医。
1、便血特点
直肠癌引起的便血多为鲜红色或暗红色，血液常与粪便混合，可能附着于粪便表面或单独排出。出血量因肿瘤位置和大小而异，低位直肠肿瘤出血更易被发现。部分患者可能因长期慢性失血导致贫血，表现为乏力、面色苍白。需与痔疮出血鉴别，后者多为便后滴血且血液鲜红。
2、排便习惯改变
直肠癌患者常出现腹泻与便秘交替，或排便次数增多但每次排便量减少。肿瘤占据肠腔可能导致里急后重感，即频繁产生便意但排便不尽。随着病情进展，可能出现大便变细、变形，甚至出现铅笔样便。这些症状与肿瘤导致肠腔狭窄有关。
3、伴随症状
除便血外，直肠癌患者可能出现下腹部隐痛或胀痛，疼痛程度与肿瘤位置相关。肿瘤消耗可能导致不明原因体重下降，部分患者可触及腹部包块。晚期患者可能出现肠梗阻症状，如腹胀、呕吐、停止排便排气。肿瘤转移至其他器官时可能出现相应症状。
4、高危因素
直肠癌发病与遗传因素、高脂低纤维饮食、长期吸烟饮酒等因素有关。炎症性肠病如溃疡性结肠炎患者风险增高。年龄超过50岁、有结直肠癌家族史者属于高危人群。部分遗传性综合征如林奇综合征可显著增加患病风险。
5、诊断与治疗
直肠癌诊断需结合肠镜检查和病理活检，影像学检查可评估肿瘤分期。早期患者可行根治性手术切除肿瘤，中晚期患者可能需要结合放疗和化疗。常用化疗药物包括奥沙利铂注射液、卡培他滨片、伊立替康注射液等。靶向治疗和免疫治疗适用于特定患者。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，尤其是有家族史者。日常应保持高纤维饮食，限制红肉和加工肉制品摄入，戒烟限酒。出现便血、排便习惯改变等症状时应及时就医，避免延误诊断。术后患者需遵医嘱定期复查，监测复发和转移情况。
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