儿童急性阑尾炎的症状

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急性阑尾炎阑尾炎儿童

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儿童急性阑尾炎的症状

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周小凤首都医科大学宣武医院副主任医师

儿童急性阑尾炎的症状主要有转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐、食欲减退、右下腹压痛等。儿童急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症，多由阑尾管腔阻塞或细菌感染引起，需及时就医干预。

1、转移性右下腹痛

早期表现为脐周或上腹部阵发性隐痛，6-8小时后疼痛固定于右下腹并持续加重。疼痛可能与阑尾炎症刺激内脏神经有关，患儿常因疼痛蜷曲身体或拒绝触碰腹部。家长需注意观察疼痛特点，避免误判为胃肠炎。

2、发热

体温可升高至38-39℃，多出现在腹痛后12-24小时。发热由阑尾化脓或坏疽导致全身炎症反应引发，部分患儿伴有寒战。家长发现持续低热伴随腹痛时，应警惕阑尾炎可能。

3、恶心呕吐

约80%患儿出现反射性呕吐，初期为胃内容物，后期可能含胆汁。呕吐与阑尾肿胀压迫胃肠及炎症刺激相关，易被误认为食物中毒。家长需记录呕吐频率及性状以供医生参考。

4、食欲减退

患儿常突然拒食甚至拒绝饮水，与腹膜刺激和胃肠功能抑制有关。持续24小时以上的厌食伴随腹痛时，家长应立即就医排查。

5、右下腹压痛

麦氏点压痛是典型体征，按压后突然抬手时疼痛加剧。婴幼儿可能表现为哭闹加剧、双腿屈曲抗拒检查。家长切勿自行按压腹部，避免导致阑尾穿孔。

儿童急性阑尾炎进展迅速，确诊后常需手术切除。术后应保持切口清洁干燥，逐步恢复饮食从流质开始，避免剧烈运动。日常需注意饮食卫生，规律排便，出现反复腹痛或发热应及时复查。家长应掌握急腹症识别要点，避免延误治疗时机。

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小孩耳朵里面流脓水可通过局部清洁、药物治疗、手术治疗等方式处理。该症状通常由外耳道炎、中耳炎、耳部外伤、耳部感染、耳部湿疹等原因引起。 1、外耳道炎：外耳道炎可能与细菌感染、真菌感染等因素有关，通常表现为耳痛、耳痒、耳道分泌物增多等症状。可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等药物进行局部治疗，每日2-3次，每次2-3滴。 2、中耳炎：中耳炎可能与上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍等因素有关，通常表现为耳痛、听力下降、耳道流脓等症状。可使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等口服抗生素治疗，剂量根据体重调整。 3、耳部外伤：耳部外伤可能与外力撞击、异物进入耳道等因素有关，通常表现为耳痛、耳道出血、耳道流脓等症状。需及时就医，医生可能建议进行耳道清理、缝合等处理。 4、耳部感染：耳部感染可能与细菌、病毒、真菌等因素有关，通常表现为耳痛、耳道流脓、耳道红肿等症状。可使用复方新霉素滴耳液、制霉菌素滴耳液等药物进行局部治疗，每日2-3次，每次2-3滴。 5、耳部湿疹：耳部湿疹可能与过敏、皮肤干燥等因素有关，通常表现为耳道瘙痒、耳道脱屑、耳道流脓等症状。可使用氢化可的松乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行局部涂抹，每日2-3次。在日常生活中，注意保持耳部清洁干燥，避免用力挖耳，减少耳部感染的风险。饮食上多摄入富含维生素A、C的食物，如胡萝卜、橙子等，有助于增强免疫力。适当进行户外活动，增强体质，促进耳部健康恢复。