李广汇
池州市人民医院
副主任医师
葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间蒂相连成串,形如葡萄称为葡萄胎。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,关于葡萄胎的治疗,一经确诊,应及时清宫,通常选用吸宫术。对于子宫小于妊娠12周的可以一次刮净,子宫大于12周或者术中感到一次刮净有困难的可以一周后行,第二次刮宫,尽量避免第三次刮宫。对于葡萄胎是否给予化疗还有争议,但对有高危因素且存在随访困难的患者,先给予预防性化疗。预防性化疗一般选用甲氨蝶呤,氟尿嘧啶和更生霉素,在清宫前或者清宫时用药。但葡萄胎治疗后一定要严密随访,血Hcg定量测定。清宫后每周查一次直到三次正常后,然后一个月一次,持续半年,此后每半年一次到两年,每次查血hcg、b超、妇科内诊,及每年做一次胸片检查。