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黑色素瘤转移后仍有治疗希望,但需根据转移部位和病情严重程度制定个体化方案。转移性黑色素瘤的治疗方式主要有免疫治疗、靶向治疗、放疗、化疗和手术治疗等。
免疫治疗通过激活人体免疫系统对抗肿瘤细胞,常用药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液和伊匹木单抗注射液等。这类药物适用于无法手术切除的转移病灶,可能引起疲劳、皮疹等不良反应,需在医生监测下使用。免疫治疗对部分患者可显著延长生存期。
针对BRAF基因突变患者可使用靶向药物如维莫非尼片、达拉非尼胶囊联合曲美替尼片。治疗前需进行基因检测确认突变类型,用药期间可能出现发热、关节痛等副作用。靶向治疗对特定基因突变患者效果较好,但可能出现耐药性。
放疗适用于脑转移、骨转移等局部病灶控制,可缓解疼痛等症状。立体定向放射外科治疗对少量脑转移灶效果较好,全脑放疗适用于多发病灶。放疗可能引起局部皮肤反应、乏力等,需配合其他系统治疗。
传统化疗药物如达卡巴嗪注射液、替莫唑胺胶囊等可用于转移性黑色素瘤,但疗效有限。化疗常作为其他治疗无效后的选择,可能引起恶心、脱发等不良反应。目前多与其他治疗方式联合应用以提高效果。
对孤立性转移灶或引起严重症状的病灶可考虑手术切除。脑转移、肺转移等部位的局限性病灶手术可改善生存质量。手术需评估患者整体状况,术后仍需配合其他系统治疗控制微转移灶。
黑色素瘤转移后患者应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免日晒刺激。根据体力状况进行适度运动,保持规律作息。定期复查监测病情变化,严格遵医嘱用药,出现新症状及时就医。心理疏导和家庭支持对改善治疗效果有重要作用。