张永生
山东省立医院
副主任医师
孩子发烧39℃时，可以采取物理降温方法，如温水擦身、确保室内通风和减少衣物，但同时应警惕高热风险，及时关注病情变化。高烧的根本原因可能是感染或其他疾病，必要时需结合医生指导进行处理。
1、温水擦身
温水擦身是常见的物理降温方式，温水可以有效带走身体的热量，帮助孩子缓解高热。将毛巾浸湿在接近体温的温水中约32℃至35℃，轻拭孩子的额头、脖子、腋下、手臂和大腿等部位。注意避免使用过冷的水，以免导致孩子皮肤毛细血管收缩，反而减少热量散发。不建议给孩子用酒精擦拭身体，因为酒精挥发可能刺激娇嫩的皮肤，还会增加体温的不稳定性。
2、保持室内通风和适宜温度
室内环境的舒适和通风对降温非常重要。将室温维持在24℃至26℃左右，确保空气流通，但要避免直接吹风，这样可以促进身体热量的散发。如果孩子有出汗迹象，应及时用干毛巾轻轻擦干，同时更换干净舒适的衣物，避免湿衣导致着凉。
3、减少衣物和覆盖物
孩子体温升高时，过厚的衣物或盖被会阻碍体内热量散发，徒增体温不适。给孩子换上宽松、透气的棉质衣物，减少覆盖的毯子厚度，保持身体的散热通畅。然而要注意，避免让孩子受寒而引发新问题，如果孩子出现打冷颤等迹象，应及时调整穿着和室温。
4、补充水分并警惕脱水迹象
发烧会导致孩子体内水分流失，因此需鼓励多饮温水或稀释的果汁等以预防脱水。如果孩子因发烧食欲降低，也可以适量提供稀粥等易消化食物补充能量。一旦发现孩子嘴唇干裂、尿量减少等脱水现象，需立即就医。
5、就医和药物辅助降温
虽然物理降温在短时间内具有一定效果，若体温持续维持在39℃以上，或伴随严重症状如昏睡、反复抽搐、拒绝进食等，应尽快带孩子前往医院排查感染来源。医生可能根据孩子的具体情况，建议使用对乙酰氨基酚或布洛芬等儿童退烧药，但需严格遵医嘱，并遵守剂量和间隔使用要求。
高热是身体对感染的反应，但孩子身体尚未完全发育，需谨慎处理。如果通过物理降温后，发烧未缓解或加重，家长应毫不犹豫地寻求医学帮助，以免延误病情。
