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肝移植后胆管可能出现胆管狭窄、胆漏、胆管感染等并发症,需通过药物或手术干预。肝移植是治疗终末期肝病的重要手段,但胆管并发症可能影响术后恢复。
胆管狭窄是肝移植后常见的胆管并发症,可能与手术操作、缺血再灌注损伤、免疫排斥反应等因素有关。患者可能出现黄疸、皮肤瘙痒、大便颜色变浅等症状。轻度狭窄可通过内镜逆行胰胆管造影术放置支架治疗,严重狭窄可能需要再次手术修复。胆漏通常发生在术后早期,表现为腹腔引流液增多、腹痛、发热等症状。小量胆漏可通过充分引流和抗感染治疗自行愈合,大量胆漏需手术修补。胆管感染多与胆管狭窄或胆漏相关,患者会出现寒战高热、右上腹疼痛,需使用抗生素控制感染,必要时行胆管引流。
肝移植术后需定期监测肝功能指标,出现皮肤巩膜黄染、尿色加深等症状应及时就医。保持清淡饮食,避免高脂食物加重胆管负担。遵医嘱服用免疫抑制剂预防排斥反应,定期复查超声、磁共振胰胆管造影等检查评估胆管情况。术后早期避免剧烈运动,防止伤口裂开或出血。注意个人卫生,预防感染发生。