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肾管内有结石如何治疗

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肾管内有结石如何治疗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾管内结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成可能与水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等因素有关。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石

针对直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需重复进行2-3次治疗。

3、输尿管镜取石

适用于中下段输尿管结石,经尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石,术后需留置双J管2-4周。

4、经皮肾镜取石

用于处理大于20毫米的肾结石或鹿角形结石,通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染。

建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。

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